3分鐘！掌握?qǐng)?zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》3大得分知識(shí)點(diǎn)！

2019-06-13 09:50 來源：

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相信很多考生已經(jīng)步入了《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》的復(fù)習(xí)，據(jù)此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員整理了如下3大得分知識(shí)點(diǎn)，復(fù)習(xí)過的考生，可以檢測(cè)一下，看看你是否知道！沒復(fù)習(xí)過的考生，可以順勢(shì)掌握這三個(gè)知識(shí)點(diǎn)！來看看吧！

考點(diǎn)1：利尿劑的作用部位

分類	藥物	作用部位	作用機(jī)制
速效	呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸	髓袢升支粗段	干擾Na⁺-K⁺-2Cl^-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)
中效	噻嗪類、吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)	遠(yuǎn)曲小管近端	抑制Na⁺-Cl^-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)
低效	氨苯喋啶、阿米洛利	遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管	直接阻滯腎小管管腔Na⁺通道
低效	螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮	遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管	醛固酮受體抑制藥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

考點(diǎn)2：氟喹諾酮類抗菌藥物的重要考點(diǎn)

（1）代表藥物及作用特點(diǎn)

代表藥物	諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等“XX沙星”
作用機(jī)制	作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ——影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
抗菌譜	廣譜，需氧G⁺、G^-菌，尤其G^-桿（包括銅綠假單胞菌）具強(qiáng)大抗菌活性

（2）典型不良反應(yīng)

①肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用者和老年人風(fēng)險(xiǎn)更大。

②血糖紊亂尤其加替沙星，可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂——低血糖或高血糖。

③光敏反應(yīng)——司帕沙星

④精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

頭痛、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡。

嚴(yán)重：抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等，甚至自殺和傷人，發(fā)生率極低，且可逆。

⑤心臟毒性：可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。

（3）禁忌證

①妊娠及哺乳期婦女。

②患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者，和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是癲癇病史者。

③骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。

考點(diǎn)3：時(shí)間/濃度依賴型抗菌藥物總結(jié)

此知識(shí)點(diǎn)是2019年教材變動(dòng)的地方，學(xué)習(xí)此部分知識(shí)點(diǎn)時(shí)，以2019年官方教材為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

1.青霉素類、頭孢菌素類	時(shí)間依賴型
2.紅霉素（短PAE）阿奇霉素（長(zhǎng)PAE）
3.林可霉素類
4.糖肽類
5.四環(huán)素類（長(zhǎng)PAE）
1.氨基糖苷類	濃度依賴型
2.硝基咪唑類
3.多數(shù)氟喹諾酮類