發(fā)病與病機的總結(jié)-中藥學(xué)綜合知識與技能

2017-05-23 11:12 來源：

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《中藥學(xué)綜合知識與技能》每周必讀——發(fā)病與病機的總結(jié)是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的專業(yè)師資精心編寫，為讓大家能順利備戰(zhàn)執(zhí)業(yè)中藥師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

《中藥學(xué)綜合知識與技能》每周必讀——發(fā)病與病機的總結(jié)

一、發(fā)病與虛實的病機

1.邪氣盛則實，精氣奪則虛

2.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

①由實轉(zhuǎn)虛：因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實轉(zhuǎn)化為虛。

②因虛致實：因正氣不足，無力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實。

③實中夾虛：邪實為主，兼見正氣虛損的病機變化。

④虛中夾實：以正虛為主，兼夾邪實的病機變化。如脾陽不振，運化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運，氣不化水，水濕停聚，泛濫肌膚所致。

⑤真實假虛：因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達，古人稱之為“大實有羸狀”。（即使是實證，也可見羸弱等虛性癥狀）

⑥真虛假實：臟腑的氣血不足，運化無力，古人稱之為“至虛有盛候”。（即使是虛證，也可見邪氣盛的實證的癥狀）

二、發(fā)病與陰陽的病機

陰陽失調(diào)	內(nèi)容		癥狀
陰陽偏盛	陰偏盛	陰盛則寒（實寒證）	形寒肢冷、舌淡
陰陽偏盛	陽偏盛	陽盛則熱（實熱證）	壯熱、面紅、目赤
陰陽偏衰	陰偏衰	陰虛則熱（虛熱證）	五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴紅赤、舌紅少苔、脈細數(shù)
陰陽偏衰	陽偏衰	陽虛則寒（虛寒證）	面色（白光）白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲
陰陽格拒	陰盛格陽	真寒假熱證	四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕、身熱反不惡寒（但欲蓋衣被）、面頰泛紅
陰陽格拒	陽盛格陰	真熱假寒證	身熱、面紅、氣粗、煩躁，又突然出現(xiàn)四肢厥冷（身熱不惡寒）、脈象沉伏（但沉數(shù)有力）
陰陽互損	陽損及陰	陰陽兩虛證	——
陰陽互損	陰損及陽	陰陽兩虛證	——
陰陽亡失	亡陽	陽虛至極，表現(xiàn)寒象	冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠、甚則見昏迷、脈微欲絕
陰陽亡失	亡陰	陰虛至極，表現(xiàn)熱象	汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁等

三、發(fā)病與氣血津液的病機

氣血津液失調(diào)	可出現(xiàn)的病機
氣失調(diào)	氣不足，又稱“氣虛”
氣失調(diào)	氣行失常，包括氣滯、氣陷、氣逆、氣閉和氣脫
血失調(diào)	血不足，又稱“血虛”
	出血，包括咳血、咯血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血（紫癜）、崩漏、創(chuàng)傷出血
	血瘀
津液失調(diào)	津液不足導(dǎo)致口、鼻、皮膚干燥等癥狀
津液失調(diào)	津液的輸布、排泄障礙