“藥二考點：痛風的藥物治療”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容：

藥物治療

治療目標：急性發(fā)作期緩解關節(jié)疼痛及炎癥，在發(fā)作間歇期控制血尿酸水平，預防復發(fā)及慢性痛風帶來的多系統(tǒng)損害。

1.痛風急性發(fā)作期

以控制關節(jié)炎癥（紅腫、疼痛）為目的，盡早使用抗炎藥。部分痛風患者在急性期時血尿酸水平可以是正常的，與急性期腎臟排泄尿酸增加有關。此階段不能使用降尿酸藥物。

（1）秋水仙堿治療急性痛風的首選藥物。

兩種用法：

①首劑0.5——1mg頓服，以后0.5mg，每2小時，直至疼痛緩解或出現嘔吐或腹瀉，24小時內最大劑量為6mg，維持數天后停藥。

②1mg，3次/日，1周后劑量減半，療程2——3周。適合老年患者。多數患者在24——48小時內急性癥狀緩解。用于預防痛風發(fā)作，秋水仙堿0.5——1mg/日。秋水仙堿的特效還具有特征性診斷意義。

（2）糖皮質激素迅速緩解癥狀，但停藥后易復發(fā)。

（3）對乙酰氨基酚及非甾體抗炎藥（NSAIDs）

2.發(fā)作間歇期及慢性痛風及痛風性腎病期

降尿酸治療目標：控制急性炎癥反復發(fā)作，預防尿酸鹽沉積，促進痛風石的吸收，防止慢性痛風性關節(jié)炎的進展。緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成，必須在痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開始使用抑酸藥別嘌醇。慢性期應長期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥（苯溴馬隆和丙磺舒）。

（1）預防復發(fā)，血尿酸應長期控制在360μmol/L（6.0mg/dl）以下。

（2）對于有痛風發(fā)作的患者，尿酸需控制在300μ mol/L（.50mg/dl）以下。

（3）降尿酸治療的適應證：急性痛風復發(fā)（發(fā)作1次/年）、慢性痛風性關節(jié)炎、有痛風石、尿酸腎結石。降尿酸治療須終身維持。

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