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【每日一練】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日一練,等你來挑戰(zhàn)-6月28日

為了幫助2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生朋友們更好的復(fù)習(xí),小編特為大家準(zhǔn)備了幾道習(xí)題,希望正在備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都可以做做看~

1.女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱。半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分,以上表現(xiàn)符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

2.男性,67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,活動(dòng)后氣短3年,有吸煙史30余年,對(duì)診斷最有意義的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺部CT

C.心電圖

D.肺通氣灌注掃描

E.肺功能檢查

3.70歲COPD慢性肺心病患者,肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是

A.通氣功能正常,彌散功能減低

B.小氣道功能障礙

C.限制性通氣功能障礙

D.阻塞性通氣功能障礙

E.通氣功能正常,彌散功能正常

第1題

【正確答案】E

【答案解析】突然加劇的呼吸困難,并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺,聽診時(shí)一側(cè)呼吸音減弱或消失等體征可確診為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸常常為慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。病例中患者有慢性咳喘病史,考慮存在慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,劇烈咳嗽后突發(fā)呼吸困難,并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺,聽診時(shí)患側(cè)呼吸音減弱、語顫減弱等提示自發(fā)性氣胸。故選E。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】COPD患者多為氣流的不完全可逆受限,肺功能多為阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為FEV1/FVC<70%。

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