中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黃曼妮教授為大家?guī)?特殊情況下子宮內(nèi)膜癌放療的價(jià)值的講座內(nèi)容。
子宮內(nèi)膜癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。放療是子宮內(nèi)膜癌重要的治療手段，但近年越來越多研究報(bào)道術(shù)后具有危險(xiǎn)因素的患者輔助放療不改變生存。然而盡管術(shù)后輔助放療不改變生存，但至少可以減少盆腔復(fù)發(fā)，緩解心理壓力，改善生活質(zhì)量，尤其特殊情況下，放療具有重大價(jià)值。對于因內(nèi)科疾病無法手術(shù)的內(nèi)膜癌，選擇放療的局控率和副反應(yīng)發(fā)生率可接受，也需要更多的研究。陰道復(fù)發(fā)的內(nèi)膜癌，IMRT+3DBT腫瘤控制率高，副反應(yīng)低。對于放射野內(nèi)復(fù)發(fā)的患者，再程放療多不可行。再程放療/再程姑息放療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng)。選擇放療時(shí)應(yīng)充分考慮腫瘤特性，如分期、腫瘤位置、腫瘤大小及病理類型等。對特殊病理類型更強(qiáng)調(diào)化療的作用。
