根據(jù)HeartBEAT試驗的最新數(shù)據(jù)分析，嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者若不加以干預其血壓水平仍維持在較高水平，即使經(jīng)過了強化降壓治療�！網(wǎng)alia HK. J Clin Sleep Med. 2014；10：835-843.】
研究者評估了HeartBEAT隨機對照試驗的基線數(shù)據(jù)，包括284例中-重度OSA患者，來自4個心臟診所的門診，患者為心血管高�；蛞呀�(jīng)存在心血管疾病，平均年齡為63歲，23.6%為重度OSA.
根據(jù)血壓水平分組，部分患者采用強化降壓方案治療，包括≥3種降壓藥物和1種利尿劑�？刂频难獕憾x為＜130/80 mmHg，未控制的高血壓定義為≥130/80 mmHg（非強化降壓方案），難治性高血壓定義為強化降壓治療后血壓仍≥130/80 mmHg.
動態(tài)血壓監(jiān)測結果顯示，61.6%的患者血壓得到控制，28.5%的患者未得到控制，9.9%為難治性高血壓患者。
接受強化降壓方案的患者中，伴嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停者難治性高血壓的比例較高（58.3% vs. 28.6%【中度OSA】，P=0.01）。在未接受強化降壓方案的患者中，未觀察到這種差異。
在調(diào)整了年齡、性別、種族、BMI、糖尿病、心血管疾病和吸煙等混雜因素后，嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停患者中難治性高血壓的比例明顯升高（OR=4.12； 95% CI, 1.67-10.2）。在接受強化降壓方案的73例患者中，嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停者中難治性高血壓的比例明顯升高（adjusted OR=3.29； 95% CI, 1.01-10.74）。
研究者總結道，未來的研究應該關注壓力感受器、自主神經(jīng)對OSA患者血壓水平影響的作用機制，以及血壓變化的影響和機體對降壓藥物等干預措施的反應等方面。
