2015年6月6日,在“南國(guó)明珠”廣州,一場(chǎng)學(xué)術(shù)交融、思想碰撞的盛會(huì)——第13屆女性生殖免疫及相關(guān)疾。◤(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn))研討會(huì)暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班如期盛大召開(kāi)。此次會(huì)議由廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主辦,廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦,國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領(lǐng)域知名專(zhuān)家云集,參會(huì)人數(shù)多達(dá)六百余人,會(huì)場(chǎng)交流探討氛圍濃烈!
北京大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科陳倩教授帶來(lái)的演講是“子宮動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)對(duì)流產(chǎn)、早產(chǎn)的防治有幫助嗎?”
陳教授首先對(duì)正常妊娠狀態(tài)下子宮動(dòng)脈血流變化和血流特征的超聲形態(tài)進(jìn)行了介紹,后對(duì)子宮動(dòng)脈血流異常對(duì)胚胎發(fā)育的影響進(jìn)行了解讀,包括最終導(dǎo)致早期胚胎發(fā)育異常、胎盤(pán)形成異常,增加母胎風(fēng)險(xiǎn)等。異常子宮動(dòng)脈血流有重要的臨床意義,早期糾正可以改善結(jié)局嗎?陳教授稱(chēng),在復(fù)發(fā)性晚期流產(chǎn)患者中發(fā)現(xiàn),經(jīng)病因和對(duì)癥治療后,可以使75%異常子宮動(dòng)脈血流得以恢復(fù)正常,妊娠丟失率降至16%左右;也有研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,孕前異常血流糾正后,妊娠后發(fā)生異常血流的幾率也降低。
目前的主導(dǎo)觀(guān)點(diǎn)是,反復(fù)性流產(chǎn)患者在妊娠前和妊娠早期子宮動(dòng)脈血流阻力相關(guān)指標(biāo)較正常人群高,而且子宮動(dòng)脈波形也有變化,與妊娠結(jié)局相關(guān);在接受治療過(guò)程中,可以發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)脈血流阻力相關(guān)指標(biāo)有所下降,可以作為治療效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一;多元回歸分析顯示子宮動(dòng)脈PI對(duì)早產(chǎn)有一定的預(yù)測(cè)作用;多因素聯(lián)合預(yù)測(cè)與單一子宮動(dòng)脈PI預(yù)測(cè)價(jià)值升高。