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北區(qū)燒傷科主任受邀在全國(guó)燒傷救治專(zhuān)題研討會(huì)發(fā)言

2014-06-18 14:36

  2014年6月11日至15日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)會(huì)、《中華燒傷雜志》編輯委員會(huì)舉辦的“第11屆全國(guó)燒傷救治專(zhuān)題研討會(huì)”在哈爾濱舉行,市立醫(yī)院北區(qū)燒傷整形科蘇建東主任醫(yī)師作為特邀代表,在大會(huì)上作了題為“化學(xué)爆炸致燒沖復(fù)合傷伴鋰中毒8例的早期救治”的精彩發(fā)言,受到了與會(huì)代表的好評(píng)。

  本次大會(huì)報(bào)道的病例,是燒傷科于2012年11月收治了一批爆炸產(chǎn)生的高溫60SP01化學(xué)溶液水蒸汽燒傷患者,合并有爆震傷、吸入性損傷、鋰中毒、多發(fā)性外傷,該批患者入院后,醫(yī)院立即動(dòng)員全院力量、組織多科聯(lián)合搶救,綜合判斷傷情,以維護(hù)生命為第一原則。緊急吸氧,開(kāi)放氣道、深靜脈、胃腸道、尿道,氣管切開(kāi)后呼吸機(jī)輔助呼吸、CVP監(jiān)測(cè)下膠晶體補(bǔ)液抗休克、創(chuàng)面殘余化學(xué)物清除,保護(hù)心腦肺、肝腎功能,并行血、尿、創(chuàng)面水泡液鋰濃度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。特別是該批患者致傷機(jī)制復(fù)雜,燒傷、爆震傷、吸入性損傷、外傷、中毒癥狀相互影響,病理生理紊亂,全身、局部反應(yīng)強(qiáng)烈持久。并導(dǎo)致多器官、多系統(tǒng)功能損傷,心腦肺、肝腎功能均有不同程度的損傷。同時(shí)該組患者均有程度不一的鋰中毒癥狀,早期癥狀被嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷休克、治療措施等掩蓋,但均有煩躁、昏迷、嘔吐等癥狀,經(jīng)大量的補(bǔ)液、利尿、血濾等治療后,血尿鋰都逐漸趨于正常。醫(yī)院采取積極措施救治,并邀長(zhǎng)海醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診協(xié)助治療,以損傷機(jī)制和損傷臟器為依據(jù),根據(jù)生理參數(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)結(jié)果等制定個(gè)體化治療方案。為該批患者后期治療贏得了機(jī)會(huì),取得了較好的療效。

  蘇州市立醫(yī)院燒傷整形科是蘇州市臨床重點(diǎn)學(xué)科,是蘇州市建科最早、規(guī)模最大、病房條件最優(yōu)的燒傷整形專(zhuān)科,迄今已搶救治愈最大灼傷面積98%(Ⅲ°90%)的各類(lèi)燒傷、灼傷、電擊傷等患者近5萬(wàn)余例,在省內(nèi)外享有一定聲譽(yù)。近年來(lái)積極開(kāi)展各類(lèi)整形美容手術(shù)。

  特別是近年來(lái),隨著蘇州市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,鋼鐵、化工、農(nóng)藥等產(chǎn)業(yè)遷出蘇州,成批燒傷逐漸減少,工業(yè)燒傷患者也越來(lái)越少,生活燒傷患者越來(lái)越多,尤其是小兒燒傷患者明顯增多,門(mén)診患者中常見(jiàn)的病變包括燒傷殘余創(chuàng)面、不穩(wěn)定疤痕反復(fù)潰爛、瘢痕疙瘩、褥瘡、靜脈曲張性潰瘍、糖尿病足等慢性難愈創(chuàng)面的發(fā)病率有逐年增高趨勢(shì)?剖壹皶r(shí)采取針對(duì)性的措施,積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的治療方法,選用有效的治療手段,調(diào)整治療方案。