近日世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍世界傳統(tǒng)醫(yī)學會議上的講話中重點闡述了傳統(tǒng)醫(yī)藥在當前的現實性，初級保健的更新和流行病風險三個方面的位置和作用。尤其在慢性病和保健等方面的作用是不可低估的。也談到了傳統(tǒng)醫(yī)學和西方醫(yī)學的關系，強調二者“不需要碰撞，在初級保健范圍內，它們可以以一種有益的和諧互相融合，利用每一個體系最好的特征，在每一個方面補償一定的弱點。”值得認真閱讀！全文如下：
首先，并且是最主要的，我要說，我對我即將在北京召開的世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學大會發(fā)表演講感到高興。我也要對中國衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局與世界衛(wèi)生組織合作表示感謝。
對于傳統(tǒng)醫(yī)學，我要說三個方面：當前的現實性，初級保健的更新和流行病風險。為把這些意思表達清楚，我要集中說明這些問題的每一個方面，如何提供一些有說服力的理由，促使傳統(tǒng)醫(yī)學及其行醫(yī)者做得更好。
我也要說，把傳統(tǒng)醫(yī)學融入保健醫(yī)學的主流所面臨的挑戰(zhàn)：適當、有效，和高于一切的安全。
讓我從當前的現實性說起，它至少在一個水平上，是相當直接的。傳統(tǒng)醫(yī)學在非洲、亞洲和拉丁美洲的大部分地區(qū)是廣泛可利用的、可承受的和被共同使用的。
對于數千萬人民，通常是生活在發(fā)展中國家農村地區(qū)的人民來說，草醫(yī)，傳統(tǒng)療法和傳統(tǒng)行醫(yī)者是主流的——有時甚至是唯一的——保健資源。
這種保健，貼近家庭，容易召喚，并且可以承受。在某些傳統(tǒng)醫(yī)學體系中，比如說中醫(yī)和根植于印度的吠陀醫(yī)學體系，傳統(tǒng)的實踐得到了數百年經驗和智慧的支持。
在這些環(huán)境中，傳統(tǒng)醫(yī)學有著很強的歷史和文化根源，行醫(yī)者通常又是當地著名的人物，他們頗受當地人尊重，并且他們的能力和醫(yī)術得到了當地公眾的信任。
這就是現實性，而且，這一保健形式無可置疑地具有撫慰、治療許多小毛病，減少疾病的磨難和緩解疼痛的作用。這是現實，但是并不理想。
據估計，非洲國家有60%的小孩子遭受高燒，大抵是由瘧疾引起的，而他們卻在家里接受草藥治療。我們面臨的問題是很嚴重的，瘧疾可以在24小時內奪走他們的生命，而現代藥物則可以在很大程度上改進對生命的拯救。
今年，世界衛(wèi)生組織預測，大約有1.36億婦女要生孩子。在這些婦女中，大約有5千8百萬人將要在產前和產后都沒有任何醫(yī)學幫助的情況下生孩子，這增加了她們和她們的孩子的風險。
我們還面臨著一個嚴重的問題，這個問題是一致公認的。如果沒有訓練有素的陪護和緊急助產護理，居高不下的產婦死亡數是不可能下降的。
我想直截了當的說明一點，盡管傳統(tǒng)醫(yī)學可以提供許多方便，但是，它往往不能替代高度有效的現代藥物和急救措施，以拯救數百萬人的生命于生死之間。
這不是批評傳統(tǒng)醫(yī)學。在相當的程度上，許多國家的衛(wèi)生體系為那些最需要的人提供有效的幫助方面都是失敗的。在這樣的背景下推動實現與健康相關的“千年發(fā)展目標”是行不通的，這樣的失敗現在得到了廣泛的承認。我們正在加倍努力，通過加強基礎醫(yī)療設施，提供更好的服務和強化職員培訓，來糾正這個失敗。
還有，當前現實性的另一面也表明，這種方式還不能為我們這個世界提供足夠的醫(yī)療照顧。在富裕社會，完全正統(tǒng)的醫(yī)學在用作普通處置與治療方面，或有時用作選擇處置和保守處置方面，都明顯在增加。
最近在北美和歐洲的所進行的研究表明，這些療法有被大多數高收入和高學歷人群使用的趨勢。在許多情況下，這些支出都沒有納入醫(yī)療保險范圍。這些輔助療法或選擇療法的應用，已經變成了數十億美元的產業(yè)，預計還會繼續(xù)地迅速增長。這已經不是窮人的選擇療法和保守療法了。
這個趨勢意味著什么？醫(yī)療建設的反作用是可預言的，而且，我相信，很大程度上也是合法的。這個趨勢存在某些危險。
正如我已經說到過的，某些傳統(tǒng)醫(yī)學體系，具有數千年的歷史背景。而在相對來說較短的時間內，現代醫(yī)學已經發(fā)展了一套強有力的監(jiān)管方法，以確保其有效、質優(yōu)、標準化的良好生產實踐，安全測試，及監(jiān)測副作用。
如果用現代醫(yī)學的標準來衡量，許多傳統(tǒng)醫(yī)學還沒有足夠的證據基礎，但不是全部。品質測試和生產的標準化也傾向于不嚴格和無法控制。產品可能逃過嚴格依據藥物安全保障建立起來的規(guī)章制度的監(jiān)管。行醫(yī)者也可能不合格或沒有執(zhí)照。
這些憂慮是有道理的，但是，還有一個中心問題我們感到不解：如何解釋在使用補充醫(yī)學和替代醫(yī)學方面的急劇上升趨勢？我們再次轉向醫(yī)學研究機構做出的某些解釋。某些刊物，如《不列顛醫(yī)學雜志》、《柳葉刀》、和《新英格蘭醫(yī)學雜志》的評論員，把這種趨勢解釋為對高技術和專門化醫(yī)學的辛辣批判，而全然不顧這些高技術和專門化醫(yī)學被大量文獻記錄的優(yōu)點。
醫(yī)術已經變成非人性化的了，某些甚至可以說是“鐵石心腸”的了。在大多數富裕的國家，家庭醫(yī)生的數量和初始保健醫(yī)生在持續(xù)衰減。高度專門化的醫(yī)療照顧趨勢在抵消滿意的醫(yī)－患關系。在太多的案例中，病人不再被當作人進行治療，而是被當作身體每一部分都受通常需要專門技術和相應的專家來控制的組裝線。
至少在某些評論員看來，選擇醫(yī)學的增加是對更富有同情心、更人性化和綜合性保健的一個探索。這個趨勢也肯定是在更大程度上提升了對天然產品實質上又好又安全的信任，而這是個完全沒有證據的假設。這個信念易于走向商業(yè)炒作。
當傳統(tǒng)醫(yī)學由真正訓練有素、有經驗并且有執(zhí)照的行醫(yī)者，用一種古代的，文化相關的，一種同情關照藝術或療法進行操作的時候，也是不容易奏效的。
女士們，先生們，
上個月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布世界衛(wèi)生報告，今年集中于初級保健，副標題為“現在比以往更需要”。這個報告就是對世界各地要求更新初級保健的呼聲的回應。
初級保健是以人為中心，整體方式的保健，它把防病與治病放在同等重要的位置上。作為防病方法的組成部分，它既阻斷疾病的根本原因，也阻斷非健康因素，這樣，提供一種在上游阻滯對健康的傷害。
幾十年的經驗告訴我們，初級保健在較低成本和用戶滿意度較高的基點上產生較好的健康收益。
讓我們強調這最后一點：用戶滿意度較高。我個人發(fā)現，這是這份報告當中最突出的一個發(fā)現。隨著社會的現代化，全世界對健康的期望都在不斷地增長。人民既需要充足的保健，也需要有效的、綜合的和可承受的保健。研究表明，這一點得到廣泛的認同。一項對一系列國家的人們的調查結果表明：人們相信，社會中的所有人在生病或受傷時應該有權享受照顧與治療，并且免于因此而遭遇破產的結局。
有了世界衛(wèi)生報告的支持，我的主要結論應該是清楚的。我相信，我們聽到的更新初級保健的強烈呼喚，創(chuàng)造了一個理想的機遇，再次訪問傳統(tǒng)醫(yī)學的故鄉(xiāng)，以積極的態(tài)度看待它對保健的貢獻，那就是公平、易行、可承受和以人為本。
我相信這個觀點，也已經被寫進了《北京宣言》的草稿，你們將在本次會議期間看到。
傳統(tǒng)醫(yī)學和西方醫(yī)學不需要碰撞，在初級保健范圍內，它們可以以一種有益的和諧互相融合，利用每一個體系最好的特征，在每一個方面補償一定的弱點。這不是自發(fā)產生的事情。考慮決策的時候應該這樣去做。但它能夠做成。
許多國家已經以高度有效的方式把兩個體系搞到了一起。有幾個國家，那里的健康體系圍繞著初級保健進行組織，傳統(tǒng)醫(yī)學得到了良好的整合，并且對防病和治療普通小毛病提供了支柱。
在中國這里，遍布全國的國立醫(yī)院并行提供的草藥療法與常規(guī)醫(yī)學，對許多疾病都有效。
正如我在開頭所指出的，安全保衛(wèi)必須以系統(tǒng)的規(guī)章，培訓，執(zhí)照或資格證書，對產品安全的嚴格控制的體現出來。傳統(tǒng)藥品的有效及安全需要特別的研究方法，世界衛(wèi)生組織正在為這一方面提供幫助，猶其是對熱帶疾病，有一個特別的研究方案。
把傳統(tǒng)醫(yī)學當作珍貴的資源，在時間上也是適當的。它需要受到尊重和當作引導療法進步和發(fā)現新型藥物的有價值的資源得到支持。我只需要指出青蒿素治療瘧疾就可以說明這一點。
研究和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學是世界衛(wèi)生組織全球戰(zhàn)略和公共健康行動的組成部分，創(chuàng)新和知識產權也編入了世界健康年鑒。除了為傳統(tǒng)醫(yī)學設立研究日程外，這個行動計劃也將聲明防止濫用與醫(yī)學相關的傳統(tǒng)知識。世界衛(wèi)生組織，與世界知識產權組織一道，正在這個領域提供支持。
女士們，先生們，
公共衛(wèi)生把“防病勝過治病”的觀念歸功于中國和《黃帝內經》這樣一本古代中國醫(yī)學最重要的著作。
在3000年的歷史中，中醫(yī)率先干預飲食、鍛煉和認識到了環(huán)境對健康的影響，以及利用草藥作為保健的整體方法的組成部分。
其它國家的醫(yī)學體系，像印度的吠陀醫(yī)學，也提供了相同的健康觀念。這些是歷史財富，對于21世紀三大主要生活疾病，不健康生活方式的全球化，迅速無計劃的城市化和人口老齡化，更加顯得重要。這些世界趨勢伴隨著對全球健康的影響，最為明顯可見的是普遍上升的心臟病、癌癥、糖尿病和精神疾患等慢性非傳染病。
對于這些疾病和許多其它狀態(tài)，傳統(tǒng)醫(yī)學可以提供許多防病、安慰、同情和照顧方面的服務。
這次會議召開得及時。因為面對所有現代社會和傳統(tǒng)社會，給傳統(tǒng)醫(yī)學應對多種疾病以恰當的定位，這個時間是再好不過了，理由也再充分不過了。
