第五屆中國(guó)慢病管理大會(huì)于
2014年6月26日上午在北京國(guó)家會(huì)議中心拉開(kāi)帷幕。
健康促進(jìn)處石琦處長(zhǎng)的發(fā)言：
尊敬的各位專家各位來(lái)賓各位代表，大家上午好，非常高興能有這個(gè)機(jī)會(huì)接受我們主辦方的邀請(qǐng)，來(lái)給大家介紹一下“將健康融入所有政策”，剛才孔局的報(bào)告已經(jīng)很明確指出了我們將健康融入所有政策這個(gè)策略的重要性所在，也就是從政策層面來(lái)更加有效的推動(dòng)行為的改變。
我想給大家介紹三個(gè)方面的情況，一個(gè)是第八屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的情況，第二個(gè)層面給大家介紹一下HiAP的理論以及行動(dòng)框架，最后和大家分享一下我們參會(huì)的體會(huì)以及一些工作建議。
全球第八屆健康促進(jìn)大會(huì)是去年6月份在赫爾辛基舉辦的，這個(gè)會(huì)的特點(diǎn)和我們其他的一些大會(huì)不同之處在于，它是一個(gè)純政府的會(huì)議，它的代表800名左右，全都是來(lái)自于WHO邀請(qǐng)和成員國(guó)推薦的，沒(méi)有更多的像其他的，比如煙草和控?zé)煷髸?huì)是兩千多人，是向全社會(huì)公開(kāi)的大會(huì)，所以性質(zhì)也決定了在健康促進(jìn)領(lǐng)域，它是全球所有的相當(dāng)于最高級(jí)別的政府間的會(huì)議。我們國(guó)家接受要求，我們中國(guó)代表團(tuán)10個(gè)人。還有一個(gè)特殊性，他要求成員國(guó)要邀請(qǐng)非
衛(wèi)生部門的代表參加，也就是除了衛(wèi)生部門以外，一定要有其他政府部門的代表參加。也是基于這個(gè)要求，我們邀請(qǐng)了國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部主觀衛(wèi)生工作的同事，一塊參加了這個(gè)會(huì)議，所以我們的代表團(tuán)有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、財(cái)政部以及專家。這個(gè)會(huì)議按主題是將健康融入所有政策，主論壇和分論壇全部都是圍繞這個(gè)主題，像第一個(gè)主論壇就是這個(gè)政策的形成，第二個(gè)是它實(shí)施的政治意愿和程序，以及健康促進(jìn)和減少健康不公平，經(jīng)濟(jì)、健康與福祉，社會(huì)變革與健康，實(shí)施將健康融入所有政策的能力建設(shè)。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是健康和社會(huì)的關(guān)系，以及怎么能夠推動(dòng)實(shí)施健康融入所有政策。這是我們毛群安司長(zhǎng)在第一個(gè)開(kāi)幕論壇上參加了一個(gè)發(fā)言，也介紹了我們國(guó)家以醫(yī)改為代表的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)應(yīng)用了我們健康融入所有政策，也受到了與會(huì)代表的好評(píng)。
給大家介紹一下將健康融入所有政策的定義，自從這個(gè)概念提出來(lái)以后，經(jīng)過(guò)多輪討論，以及多次會(huì)議和全球征求專家意見(jiàn)最后形成的，它是一種以改善人群健康和健康公平為目標(biāo)的公共政策制定方法，它系統(tǒng)地考慮這些公共政策可能帶來(lái)的健康后果，尋求部門間協(xié)作，避免政策對(duì)健康造成不利影響。幾個(gè)關(guān)鍵詞，改善健康和健康公平，健康公平到目前已經(jīng)被提到了和健康同等重要的位置。健康公平逐步受到重視，由于健康不公平的存在，所以才拉大了不同人群之間健康的差距，使我們最終的健康的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的速度會(huì)減慢。核心的就是我們這個(gè)HiAP是什么呢，是一種公共政策的制定方法，是一個(gè)策略，強(qiáng)調(diào)這種策略要以改善人群的健康和健康公平為目標(biāo)，這個(gè)政策的制定要系統(tǒng)的考慮健康的后果，還通過(guò)部門間的合作來(lái)避免對(duì)健康帶來(lái)的不利影響。它提出的理論基礎(chǔ)是什么呢，一個(gè)方面就是所有人民享有獲得健康的權(quán)利，既然健康是一種權(quán)利的話，那么政府就有責(zé)任和義務(wù)來(lái)保護(hù)人民群眾的健康，另外一個(gè)非常重要的理論基礎(chǔ)，健康的社會(huì)決定因素非常廣泛，其他部門的宏觀的政策都會(huì)對(duì)健康和健康公平產(chǎn)生深刻的影響。這也就是陳馮富珍總干事經(jīng)常說(shuō)的一句話，健康不僅僅是一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，更加是一個(gè)政治的問(wèn)題。在社會(huì)決定因素當(dāng)中，政策對(duì)于解決健康和健康公平也是非常的重要，尤其對(duì)于解決他的社會(huì)決定因素，比如我們的宏觀經(jīng)濟(jì)的政策，交通、農(nóng)業(yè)、住房、就業(yè)、教育等等，這些政策都會(huì)對(duì)我們的人群的健康和健康公平產(chǎn)生深刻的影響，所以要解決健康的問(wèn)題，就需要多部門的政策支持，而不能僅靠衛(wèi)生部門一家。不是說(shuō)衛(wèi)生部門沒(méi)有作用，衛(wèi)生部門的作用非常重要，而且要實(shí)施這個(gè)HiAP，也指出了衛(wèi)生部門要做什么事情。但是這里要強(qiáng)調(diào)的是需要多部門的合作，不能僅靠衛(wèi)生部門一家。實(shí)際上這個(gè)HiAP基本的理念來(lái)源于我們世界衛(wèi)生組織提出的健康的概念，以及到2000年人人享有健康的目標(biāo)。在2000年之后的發(fā)展，又把健康的社會(huì)決定因素作為非常重要的解決健康問(wèn)題的一個(gè)方面，然后發(fā)展到我們?nèi)ツ晏岢龅姆浅Ｃ鞔_的這種將健康融入所有政策的理念和策略。我們分別來(lái)看它演變的過(guò)程，《世界衛(wèi)生組織憲章》1946年通過(guò)，1948年是世衛(wèi)組織正式成立，在憲章當(dāng)中明確提出來(lái)，健康不僅僅是疾病與身體不虛弱，而且是一種心理、生理、社會(huì)上的完滿的狀態(tài)。也強(qiáng)調(diào)，無(wú)論種族、政治信仰、宗教信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何，健康都是一項(xiàng)基本人權(quán)。我自己在做這么多年衛(wèi)生工作的過(guò)程當(dāng)中，非常深刻的一個(gè)體會(huì)是，作為我們衛(wèi)生的工作者，健康不僅僅是衛(wèi)生的工作者，我們社會(huì)事業(yè)的工作者，一定要把人民群眾的健康作為我們的道德高地，作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尤其是我們?cè)诤鸵恍┢渌牟块T有矛盾或進(jìn)行協(xié)調(diào)的過(guò)程當(dāng)中，保證人民群眾的健康一定是我們的道德高地。比如說(shuō)控?zé)�，煙草制品是合法的，但是卻是有害的目前在售賣的商品，我們要控?zé)�，控制它給人民群眾帶來(lái)的危害，無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō)，健康利益一定高于經(jīng)濟(jì)的利益。用健康作為我們的武器，作為我們的道德高地是我們一切工作所要努力的方向、出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。我們國(guó)家實(shí)際上對(duì)于健康是非常忠實(shí)的，也有很多重要表述，比如在《憲法》當(dāng)中就明確規(guī)定，國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康。這是我們的最高準(zhǔn)則，也代表了國(guó)家是有責(zé)任和義務(wù)來(lái)保護(hù)人民群眾的健康。也是因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)它的特殊性，也決定了政府必須要承擔(dān)責(zé)任。十六大報(bào)告把科學(xué)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)和健康素質(zhì)并列為公民三大素。黨的十七大報(bào)告指出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福”，黨的十八大報(bào)告指出“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”，去年8月份習(xí)近平總書(shū)記在講話中也指出，人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。這也就是為什么我們要戰(zhàn)勝疾病，要促進(jìn)健康，一定要從道德制高點(diǎn)來(lái)出發(fā)保護(hù)健康。WHO提出這個(gè)健康，也提出來(lái)這個(gè)健康的策略，1978年一個(gè)標(biāo)志性的會(huì)議，提出宣言，應(yīng)該說(shuō)整個(gè)世界的衛(wèi)生史上具有里程碑的意義，這里提出要在2000年全世界所有人民享有初級(jí)衛(wèi)生保健。提出的幾個(gè)策略，健康是人的基本人權(quán)，是全世界的目標(biāo)，政府要對(duì)人民健康負(fù)責(zé)，要縮小全球健康的差距，要公平的分配衛(wèi)生的資源，個(gè)人和公民有權(quán)利參與衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程，參與衛(wèi)生政策的制定，另外要加強(qiáng)國(guó)際合作等等。這些策略提出怎么來(lái)實(shí)現(xiàn)，初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，社區(qū)參與，部門協(xié)調(diào)和適宜技術(shù)，這里面把部門的協(xié)調(diào)在1978年的時(shí)候就指出來(lái)，它是一個(gè)非常重要的方面。為了落實(shí)這個(gè)，1986年召開(kāi)了第一次的全球健康促進(jìn)大會(huì)，這個(gè)大會(huì)也對(duì)全球的健康史產(chǎn)生了非常重要的作用，這個(gè)大會(huì)產(chǎn)生了一個(gè)《渥太華憲章》，其中第一個(gè)就是制定健康的公共政策，我們?cè)谧魑缓芏嗳艘擦私膺@個(gè)，這是我們到目前為止健康促進(jìn)領(lǐng)域相當(dāng)于是《圣經(jīng)》的黃金標(biāo)準(zhǔn)。制定健康的公共政策，這里面不僅僅是衛(wèi)生政策，而指的是公共政策，充分表示出不僅是衛(wèi)生政策，其他部門的公共政策都會(huì)對(duì)健康有非常重要的影響。創(chuàng)建支持性環(huán)境，強(qiáng)化社區(qū)層面行動(dòng)和發(fā)展個(gè)人技能，最后調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的向。衛(wèi)生服務(wù)的方向怎么調(diào)，從重醫(yī)療重治療向重預(yù)防和調(diào)整來(lái)轉(zhuǎn)變，我們個(gè)人都有責(zé)任來(lái)維護(hù)和促進(jìn)自身的健康，我們目前在做的公民健康粗養(yǎng)促進(jìn)的行動(dòng)也主要是針對(duì)能夠發(fā)展公民個(gè)人的技能，讓他有知識(shí)有能力，掌握這些技能來(lái)維護(hù)健康。大家可以看到，我們這五大基石，其中有四大基石全都不是衛(wèi)生部門所能單獨(dú)決定的，只有衛(wèi)生服務(wù)的方向這一條涉及到我們衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)，是跟我們最密切相關(guān)的，其他的活動(dòng)相當(dāng)于都是在全社會(huì)層面上一個(gè)非常重要的行動(dòng)。所以健康促進(jìn)是一個(gè)上升為一種社會(huì)系統(tǒng)工程。此后的歷屆健康促進(jìn)大會(huì)都是分別圍繞上面的這五個(gè)主題來(lái)進(jìn)一步的豐富發(fā)展和完善。大家可以看到，1988年是制定健康的公共政策，創(chuàng)建支持性環(huán)境，怎么把我們的健康促進(jìn)帶入21世紀(jì)，來(lái)架起公平的橋梁。到2000年，公平的問(wèn)題越顯得突出，全世界都在反思，宣言提出的到2000年人民相有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了嗎，如果沒(méi)實(shí)現(xiàn)，原因在哪。所以全球范圍內(nèi)，我們的專家我們的衛(wèi)生工作者都更加清晰的認(rèn)識(shí)到，我們健康的這種公平性對(duì)于健康的影響顯得越來(lái)越重要了。所以在2004年，當(dāng)時(shí)的世衛(wèi)總干事提出來(lái)要研究健康的社會(huì)決定因素，所以2006年的大會(huì)主題是健康的水決定因素，被擺上了非常重要的位置。2000年沒(méi)有實(shí)現(xiàn)我們?nèi)巳讼硎苄l(wèi)生保健，但是2000年聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)也是一個(gè)非常重要的里程碑，這里面把健康和健康公平都列為非常重要的指標(biāo)，在這8項(xiàng)當(dāng)中有3項(xiàng)是和我們衛(wèi)生系統(tǒng)最直接密切相關(guān)的，孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和
艾滋病防治，但是其他的各項(xiàng)指標(biāo)都對(duì)健康有重要的影響，也就是健康的社會(huì)決定因素里面非常重要的方面，比如說(shuō)第一項(xiàng)，貧困和饑餓的問(wèn)題，比如第二項(xiàng)，普及教育問(wèn)題，第三項(xiàng)是消除兩性差距等等。千年發(fā)展目標(biāo)也是基于這樣一個(gè)理念，能夠更加促進(jìn)健康和健康公平。健康的社會(huì)決定因素，到底是什么，它指的是在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，人們的居住和工作環(huán)境以及社會(huì)分層這些基本結(jié)構(gòu)和社會(huì)的決定條件對(duì)健康產(chǎn)生的影響，它是健康的影響因素的影響因，“原因的根源”，這個(gè)非常符合我們剛才孔局展示的整個(gè)大的社會(huì)環(huán)境的鏈條。貧困、社會(huì)排斥、居住條件以及社會(huì)政策，實(shí)際都是在健康的直接因素下背后的影響因素，它的基本的價(jià)值取向就是要關(guān)注人權(quán)，關(guān)注健康的公平。所以在2005年世界衛(wèi)生組織，為了研究健康社會(huì)決定因素，專門成立了一個(gè)健康的社會(huì)決定因素專家委員會(huì)，是一個(gè)小范圍非常高級(jí)別的專家委員會(huì)，這個(gè)委員會(huì)在201我年的時(shí)候產(chǎn)出一個(gè)報(bào)告，叫用一代人的時(shí)間去彌合差距，這個(gè)報(bào)告列出健康社會(huì)決定的九大領(lǐng)域，這些措施來(lái)保護(hù)人民群眾的健康。有了這些健康的社會(huì)決定因素，怎么推動(dòng)解決呢，其實(shí)老百姓自身去解決的力量非常弱，就像剛才孔局講的，個(gè)人去改變行為，改變行為的時(shí)間、動(dòng)力都非常慢。其實(shí)政策對(duì)于改變行為還是非常有效的，比如控?zé)熛蘧疲覀兊木岂{就是個(gè)很好的例子，酒駕的法律出臺(tái)，這個(gè)法律和政策會(huì)改變?nèi)藗兊男袨�，�?huì)起到非常大的促進(jìn)作用。因此有了這個(gè)健康的社會(huì)決定因素就會(huì)更加關(guān)注如何從政策層面去推動(dòng)改變這些健康的社會(huì)決定因素。芬蘭在擔(dān)任歐盟主席國(guó)期間提出來(lái)的想法，這個(gè)想法很快的得到了國(guó)際社會(huì)的認(rèn)同，在里約的健康社會(huì)決定因素五的政治宣言以及2011年的聯(lián)合國(guó)慢病峰會(huì)的宣言當(dāng)中，都得到了體現(xiàn)。我們2013年的會(huì)議所做的工作是什么呢，在這些高級(jí)別的會(huì)議把這個(gè)理念提出來(lái)，赫爾辛基宣言首先指出參會(huì)者的共識(shí)是認(rèn)識(shí)到政府對(duì)于健康和健康公平負(fù)有非核心的責(zé)任，也認(rèn)識(shí)到為了這種健康所制定的政策的協(xié)調(diào)是非常迫切而且必要的，要實(shí)施將健康融入所有政策，必須要依靠政治的意志勇氣和戰(zhàn)略的眼光，基于這些共識(shí)，要遵循的基本原則就是要以民眾的需求為導(dǎo)向，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力，要加強(qiáng)社區(qū)參與，要有整合的方式去持續(xù)的改善，要有循癥的決策，多部門合作，在關(guān)注健康的同時(shí)，必須要關(guān)注健康的公平。赫爾辛基宣言提出來(lái)，呼吁各國(guó)政府要采納HiAP，把它作為解決健康的社會(huì)決定因素的政治優(yōu)先，要有確保實(shí)施“將健康融入所有政策”的組織機(jī)構(gòu)和程序，同時(shí)要加強(qiáng)衛(wèi)生部門的能力建設(shè)。要有所需的人員隊(duì)伍、組織機(jī)構(gòu)和技術(shù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)要建立起透明的審查機(jī)制，同時(shí)還要建立起防止利益沖突的機(jī)制，防止商業(yè)利益對(duì)于健康和健康公平的影響，這一點(diǎn)是陳馮富珍在會(huì)上和其他場(chǎng)合反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。民間、社會(huì)和觀眾的參與對(duì)于實(shí)施“將健康融入所有政策啊”也非常重要。在實(shí)施HiAP理念衛(wèi)生部門也負(fù)有非常重要的責(zé)任，所以單獨(dú)有一個(gè)論壇就是在論怎么來(lái)律協(xié)衛(wèi)生部門的責(zé)任，衛(wèi)生部門要理解這些政治的議程和管理規(guī)則，要提供循癥的證據(jù)，要有健康方面的結(jié)果，和其他部門一起建立起討論和解決問(wèn)題的平臺(tái)，建立起跨部門的合作機(jī)制，這是實(shí)施“將健康融入作為政策五”給衛(wèi)生部門確實(shí)是提出新的要求。這里面怎么實(shí)施，它的工具是什么，實(shí)際上世界各國(guó)都在應(yīng)用的叫健康影響評(píng)價(jià)，盡管我們國(guó)家現(xiàn)在目前對(duì)它的研究并不是很多，但是我個(gè)人也感覺(jué)到，將來(lái)會(huì)成為我們健康促進(jìn)的一個(gè)非常重要的工作和一個(gè)工具。我們健康促進(jìn)的部門和工作人員就要應(yīng)用這個(gè)工具，要產(chǎn)生一套的工具，我們各個(gè)社會(huì)領(lǐng)域，比如慢病的各個(gè)領(lǐng)域，哪些政策會(huì)對(duì)我們慢病防控有作用。這些政策對(duì)健康的影響有些什么樣的風(fēng)險(xiǎn)和效果，這就是健康影響評(píng)價(jià)他所做出的非常重要的地方，他也是我們制定有利于健康公共政策的非常重要的循癥的依據(jù)。在實(shí)施過(guò)程當(dāng)中，除了政府的行動(dòng)，公民社會(huì)和非官方也就是NGO這些部門做廣泛的貪欲和監(jiān)督，更好的表達(dá)意見(jiàn)，能夠?qū)徸h以及討論，也就是參與政策制定的過(guò)程。WHO要支持國(guó)家能力建設(shè)，編纂這些數(shù)字和資料，了解國(guó)際法當(dāng)中的健康政策的內(nèi)涵，同時(shí)給各成員國(guó)提供培訓(xùn)和政策的支持。
小結(jié)一下，理念是來(lái)自于健康的社會(huì)決定因素，策略是要實(shí)施將健康融入所有政策，操作的方法是所有的政府部門都要參與的這么一個(gè)操作的方法，研究和工具的支持是健康影響評(píng)價(jià)。有了這一系列的東西，我們就能夠來(lái)進(jìn)一步去實(shí)施將健康融入所有政策。在我們參加這個(gè)會(huì)以后，我們也非常受啟發(fā)，這個(gè)會(huì)給我們帶來(lái)的體會(huì)，首先它明確了怎么去操作和實(shí)施將健康融入所有政策，同時(shí)會(huì)議也給我們分享了一些其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，最典型的是芬蘭的經(jīng)驗(yàn)，芬蘭70年代是從防控心血管病入手，他治病的一系列公共政策都是促進(jìn)了心血管疾病的下降，比方說(shuō)他是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，他在制定農(nóng)業(yè)政策的時(shí)候，對(duì)于奶制品就提出，在市場(chǎng)上生產(chǎn)奶制品的標(biāo)準(zhǔn)要是低脂的，而且價(jià)格政策里也鼓勵(lì)群眾來(lái)消費(fèi)這種低脂的奶制品，所以在芬蘭的市場(chǎng)當(dāng)中，在超市當(dāng)中，低脂的奶制品價(jià)格低于高脂的奶制品。在北歐健康理念融入了所有的政策里面，他的價(jià)格政策是鼓勵(lì)消費(fèi)低脂的奶制品。這種農(nóng)業(yè)的政策，價(jià)格的政策，還包括產(chǎn)品生產(chǎn)的政策，都努力朝向一個(gè)健康的目標(biāo)。所以芬蘭他的30年的努力，心腦血管疾病的發(fā)生率下降了將近80%，是在全球一個(gè)非常成功的案例，所以這也是為什么我們第八屆健康促進(jìn)大會(huì)在芬蘭召開(kāi)一個(gè)很重要的原因。另外伊朗是在議會(huì)當(dāng)中有專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)健康問(wèn)題的這么一個(gè)組織，能夠確保各個(gè)部門都來(lái)參與到公共政策的制定，如果這個(gè)政策對(duì)健康有什么影響的話，都經(jīng)過(guò)委員會(huì)來(lái)進(jìn)行決議，瑞士在實(shí)施將健康融入所有政策方面也做了很好的交流，從師資培訓(xùn)、課程設(shè)置，以及給衛(wèi)生部門和其他工作人員進(jìn)行培訓(xùn)方面都做了很好的經(jīng)驗(yàn)交流和分享。另外一個(gè)很重要的體會(huì)，健康促進(jìn)工作實(shí)際上面臨著來(lái)自商業(yè)利益的巨大挑戰(zhàn)，陳馮富珍在這個(gè)會(huì)議報(bào)告當(dāng)中指出，“這種商業(yè)的利益是一種強(qiáng)大而可怕的反對(duì)，市場(chǎng)的力量能夠輕易地轉(zhuǎn)化為政治力量，正如我們從煙草工業(yè)那里得到的經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)強(qiáng)大的公司可以賣給公眾任何東西，當(dāng)企業(yè)涉足了政策制訂，可以預(yù)見(jiàn)大部分有效的控制措施將被弱化或干脆被刪除。”這就提示我們，實(shí)際上市場(chǎng)是一支非常重要的力量，但是市場(chǎng)的產(chǎn)品、市場(chǎng)的目標(biāo)定位的持法一定應(yīng)該是朝向健康的，要在市場(chǎng)和商業(yè)的政策當(dāng)中也體現(xiàn)健康的目標(biāo)，這才是我們最終的目的，否則如果健康和健康公平的利益目標(biāo)相沖突的話，將來(lái)一定會(huì)對(duì)整個(gè)健康以及社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一種反的作用，這個(gè)主要是從控?zé)煹墓ぷ鳟?dāng)中得到的一個(gè)很重要的啟示。實(shí)際上我們?cè)谒新》揽氐奈ｋU(xiǎn)因素也同樣提示我們要把企業(yè)的力量和利益更好的能夠朝向我們這種健康的目標(biāo)。它的對(duì)于社會(huì)政策的啟示，從改善人們的日常生活環(huán)境入手來(lái)關(guān)注國(guó)民的終身健康問(wèn)題。而且要在宏觀經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和衛(wèi)生政策上采取措施，比如說(shuō)我們不平等的社會(huì)分層的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)我們要倡導(dǎo)平等價(jià)值觀念和社會(huì)規(guī)范等等，這些理念上的改變都是對(duì)于健康和健康公平會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響。所以我們經(jīng)常說(shuō)，我們健康促進(jìn)的工作是什么，就是一種改變思想的工作，全世界最難的兩件事是什么，一件事是把別人的錢裝到自己的兜里，第二件事就是把我們的思想裝進(jìn)別人的腦子里，我們健康促進(jìn)是做什么，就是把健康的理念、健康的思想、健康的技能傳達(dá)給群眾，讓他們?nèi)ジ淖兯枷敫淖冃袨椋^念的轉(zhuǎn)變對(duì)于行為的改變作用是非常重要的。所以這種觀念上的社會(huì)價(jià)值規(guī)范層面的改變也是非常重要，這也是我們健康促進(jìn)剛才毛司提到的我們樹(shù)立這種科學(xué)健康觀很重要的工作的層面。另外也要收集相關(guān)政策依據(jù)和數(shù)據(jù)，協(xié)調(diào)就是用我們的健康影響評(píng)價(jià)所產(chǎn)出的這些證據(jù)來(lái)支撐我們健康政策的制定。參加這個(gè)會(huì)議以后，我們回來(lái)也給領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)了報(bào)告，我們也是建議能夠成立國(guó)家健康促進(jìn)委員會(huì)，非常高興是這個(gè)建議在我們制定基本衛(wèi)生法過(guò)程中已經(jīng)得到了體現(xiàn)，另外我們目前正在做的是宣傳推廣“將健康融入所有政策”策略的理念和方法，翻譯國(guó)外的資料以及成功的經(jīng)驗(yàn)，在我國(guó)更好的推廣和落實(shí)。實(shí)際上將健康融入所有政策，我們?cè)賮?lái)考慮，這個(gè)政策的概念也是非常廣泛的，一是指政府制定的政策，具體到我們?cè)谧雒恳粋�(gè)人的工作領(lǐng)域，你的工作領(lǐng)域里的這些規(guī)范也可以是一種政策，你是不是在你的工作當(dāng)中也把健康的目標(biāo)作為最終考慮的實(shí)施操作層面的一個(gè)很重要的因素，也非常重要。所以上到國(guó)家的政策，下到我們一個(gè)機(jī)構(gòu)，我們面對(duì)患者、面對(duì)群眾所實(shí)際操作的規(guī)范，工作的技能、策略等等，也可以算作一種政策的實(shí)施。加強(qiáng)實(shí)施將健康融入所有政策策略的能力建設(shè)也非常重要，同時(shí)我們跟世界衛(wèi)生組織商量承辦第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)，目前已經(jīng)確定第九全球健康促進(jìn)大會(huì)2016年會(huì)在上海舉辦，我們中國(guó)作為主辦方有哪些東西將來(lái)要在全球大會(huì)上展示，我們有哪些循癥的經(jīng)驗(yàn)和政策，特別是我們慢病綜合防治方面有效的經(jīng)驗(yàn)和政策，能夠在這個(gè)會(huì)議上展示給全世界。
另外補(bǔ)充一句，我們?cè)诘诰艑萌蚪】荡龠M(jìn)大會(huì)的主題目前初步考慮想定在健康和可持續(xù)發(fā)展，副標(biāo)題是給健康促進(jìn)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，為什么提出這個(gè)，因?yàn)槲覀兘衲旰兔髂昵臧l(fā)展目標(biāo)將要結(jié)束，聯(lián)合國(guó)在制定可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，也叫做后千年發(fā)展目標(biāo)，其中可持續(xù)作為一個(gè)非常重要的理念。另外從我們國(guó)家目前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，科學(xué)發(fā)展觀以及我們的十八屆三中全會(huì)的改革目標(biāo)，可持續(xù)發(fā)展、以人為本也是我們衛(wèi)生領(lǐng)域要貫徹落實(shí)的非常重要的理念，也非常希望我們各位專家，我們?cè)谧母魑煌履軌蚨喽嘭暙I(xiàn)你們的智慧，幫助我們豐富和完善，來(lái)辦好這次大會(huì)，更好的展示出我們的成果和風(fēng)貌，謝謝大家。
