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石琦:把健康融入所有政策

2014-06-28 09:36
  第五屆中國(guó)慢病管理大會(huì)于2014年6月26日上午在北京國(guó)家會(huì)議中心拉開(kāi)帷幕。
  
  健康促進(jìn)處石琦處長(zhǎng)的發(fā)言:
  
  尊敬的各位專家各位來(lái)賓各位代表,大家上午好,非常高興能有這個(gè)機(jī)會(huì)接受我們主辦方的邀請(qǐng),來(lái)給大家介紹一下“將健康融入所有政策”,剛才孔局的報(bào)告已經(jīng)很明確指出了我們將健康融入所有政策這個(gè)策略的重要性所在,也就是從政策層面來(lái)更加有效的推動(dòng)行為的改變。
  
  我想給大家介紹三個(gè)方面的情況,一個(gè)是第八屆全球健康促進(jìn)大會(huì)的情況,第二個(gè)層面給大家介紹一下HiAP的理論以及行動(dòng)框架,最后和大家分享一下我們參會(huì)的體會(huì)以及一些工作建議。
  
  全球第八屆健康促進(jìn)大會(huì)是去年6月份在赫爾辛基舉辦的,這個(gè)會(huì)的特點(diǎn)和我們其他的一些大會(huì)不同之處在于,它是一個(gè)純政府的會(huì)議,它的代表800名左右,全都是來(lái)自于WHO邀請(qǐng)和成員國(guó)推薦的,沒(méi)有更多的像其他的,比如煙草和控?zé)煷髸?huì)是兩千多人,是向全社會(huì)公開(kāi)的大會(huì),所以性質(zhì)也決定了在健康促進(jìn)領(lǐng)域,它是全球所有的相當(dāng)于最高級(jí)別的政府間的會(huì)議。我們國(guó)家接受要求,我們中國(guó)代表團(tuán)10個(gè)人。還有一個(gè)特殊性,他要求成員國(guó)要邀請(qǐng)非衛(wèi)生部門的代表參加,也就是除了衛(wèi)生部門以外,一定要有其他政府部門的代表參加。也是基于這個(gè)要求,我們邀請(qǐng)了國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部主觀衛(wèi)生工作的同事,一塊參加了這個(gè)會(huì)議,所以我們的代表團(tuán)有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、財(cái)政部以及專家。這個(gè)會(huì)議按主題是將健康融入所有政策,主論壇和分論壇全部都是圍繞這個(gè)主題,像第一個(gè)主論壇就是這個(gè)政策的形成,第二個(gè)是它實(shí)施的政治意愿和程序,以及健康促進(jìn)和減少健康不公平,經(jīng)濟(jì)、健康與福祉,社會(huì)變革與健康,實(shí)施將健康融入所有政策的能力建設(shè)。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是健康和社會(huì)的關(guān)系,以及怎么能夠推動(dòng)實(shí)施健康融入所有政策。這是我們毛群安司長(zhǎng)在第一個(gè)開(kāi)幕論壇上參加了一個(gè)發(fā)言,也介紹了我們國(guó)家以醫(yī)改為代表的經(jīng)驗(yàn),來(lái)應(yīng)用了我們健康融入所有政策,也受到了與會(huì)代表的好評(píng)。
  
  給大家介紹一下將健康融入所有政策的定義,自從這個(gè)概念提出來(lái)以后,經(jīng)過(guò)多輪討論,以及多次會(huì)議和全球征求專家意見(jiàn)最后形成的,它是一種以改善人群健康和健康公平為目標(biāo)的公共政策制定方法,它系統(tǒng)地考慮這些公共政策可能帶來(lái)的健康后果,尋求部門間協(xié)作,避免政策對(duì)健康造成不利影響。幾個(gè)關(guān)鍵詞,改善健康和健康公平,健康公平到目前已經(jīng)被提到了和健康同等重要的位置。健康公平逐步受到重視,由于健康不公平的存在,所以才拉大了不同人群之間健康的差距,使我們最終的健康的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的速度會(huì)減慢。核心的就是我們這個(gè)HiAP是什么呢,是一種公共政策的制定方法,是一個(gè)策略,強(qiáng)調(diào)這種策略要以改善人群的健康和健康公平為目標(biāo),這個(gè)政策的制定要系統(tǒng)的考慮健康的后果,還通過(guò)部門間的合作來(lái)避免對(duì)健康帶來(lái)的不利影響。它提出的理論基礎(chǔ)是什么呢,一個(gè)方面就是所有人民享有獲得健康的權(quán)利,既然健康是一種權(quán)利的話,那么政府就有責(zé)任和義務(wù)來(lái)保護(hù)人民群眾的健康,另外一個(gè)非常重要的理論基礎(chǔ),健康的社會(huì)決定因素非常廣泛,其他部門的宏觀的政策都會(huì)對(duì)健康和健康公平產(chǎn)生深刻的影響。這也就是陳馮富珍總干事經(jīng)常說(shuō)的一句話,健康不僅僅是一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題,更加是一個(gè)政治的問(wèn)題。在社會(huì)決定因素當(dāng)中,政策對(duì)于解決健康和健康公平也是非常的重要,尤其對(duì)于解決他的社會(huì)決定因素,比如我們的宏觀經(jīng)濟(jì)的政策,交通、農(nóng)業(yè)、住房、就業(yè)、教育等等,這些政策都會(huì)對(duì)我們的人群的健康和健康公平產(chǎn)生深刻的影響,所以要解決健康的問(wèn)題,就需要多部門的政策支持,而不能僅靠衛(wèi)生部門一家。不是說(shuō)衛(wèi)生部門沒(méi)有作用,衛(wèi)生部門的作用非常重要,而且要實(shí)施這個(gè)HiAP,也指出了衛(wèi)生部門要做什么事情。但是這里要強(qiáng)調(diào)的是需要多部門的合作,不能僅靠衛(wèi)生部門一家。實(shí)際上這個(gè)HiAP基本的理念來(lái)源于我們世界衛(wèi)生組織提出的健康的概念,以及到2000年人人享有健康的目標(biāo)。在2000年之后的發(fā)展,又把健康的社會(huì)決定因素作為非常重要的解決健康問(wèn)題的一個(gè)方面,然后發(fā)展到我們?nèi)ツ晏岢龅姆浅C鞔_的這種將健康融入所有政策的理念和策略。我們分別來(lái)看它演變的過(guò)程,《世界衛(wèi)生組織憲章》1946年通過(guò),1948年是世衛(wèi)組織正式成立,在憲章當(dāng)中明確提出來(lái),健康不僅僅是疾病與身體不虛弱,而且是一種心理、生理、社會(huì)上的完滿的狀態(tài)。也強(qiáng)調(diào),無(wú)論種族、政治信仰、宗教信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何,健康都是一項(xiàng)基本人權(quán)。我自己在做這么多年衛(wèi)生工作的過(guò)程當(dāng)中,非常深刻的一個(gè)體會(huì)是,作為我們衛(wèi)生的工作者,健康不僅僅是衛(wèi)生的工作者,我們社會(huì)事業(yè)的工作者,一定要把人民群眾的健康作為我們的道德高地,作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),尤其是我們?cè)诤鸵恍┢渌牟块T有矛盾或進(jìn)行協(xié)調(diào)的過(guò)程當(dāng)中,保證人民群眾的健康一定是我們的道德高地。比如說(shuō)控?zé),煙草制品是合法的,但是卻是有害的目前在售賣的商品,我們要控?zé),控制它給人民群眾帶來(lái)的危害,無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō),健康利益一定高于經(jīng)濟(jì)的利益。用健康作為我們的武器,作為我們的道德高地是我們一切工作所要努力的方向、出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。我們國(guó)家實(shí)際上對(duì)于健康是非常忠實(shí)的,也有很多重要表述,比如在《憲法》當(dāng)中就明確規(guī)定,國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護(hù)人民健康。這是我們的最高準(zhǔn)則,也代表了國(guó)家是有責(zé)任和義務(wù)來(lái)保護(hù)人民群眾的健康。也是因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)它的特殊性,也決定了政府必須要承擔(dān)責(zé)任。十六大報(bào)告把科學(xué)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)和健康素質(zhì)并列為公民三大素。黨的十七大報(bào)告指出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福”,黨的十八大報(bào)告指出“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”,去年8月份習(xí)近平總書(shū)記在講話中也指出,人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵,是每個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)。這也就是為什么我們要戰(zhàn)勝疾病,要促進(jìn)健康,一定要從道德制高點(diǎn)來(lái)出發(fā)保護(hù)健康。WHO提出這個(gè)健康,也提出來(lái)這個(gè)健康的策略,1978年一個(gè)標(biāo)志性的會(huì)議,提出宣言,應(yīng)該說(shuō)整個(gè)世界的衛(wèi)生史上具有里程碑的意義,這里提出要在2000年全世界所有人民享有初級(jí)衛(wèi)生保健。提出的幾個(gè)策略,健康是人的基本人權(quán),是全世界的目標(biāo),政府要對(duì)人民健康負(fù)責(zé),要縮小全球健康的差距,要公平的分配衛(wèi)生的資源,個(gè)人和公民有權(quán)利參與衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程,參與衛(wèi)生政策的制定,另外要加強(qiáng)國(guó)際合作等等。這些策略提出怎么來(lái)實(shí)現(xiàn),初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,社區(qū)參與,部門協(xié)調(diào)和適宜技術(shù),這里面把部門的協(xié)調(diào)在1978年的時(shí)候就指出來(lái),它是一個(gè)非常重要的方面。為了落實(shí)這個(gè),1986年召開(kāi)了第一次的全球健康促進(jìn)大會(huì),這個(gè)大會(huì)也對(duì)全球的健康史產(chǎn)生了非常重要的作用,這個(gè)大會(huì)產(chǎn)生了一個(gè)《渥太華憲章》,其中第一個(gè)就是制定健康的公共政策,我們?cè)谧魑缓芏嗳艘擦私膺@個(gè),這是我們到目前為止健康促進(jìn)領(lǐng)域相當(dāng)于是《圣經(jīng)》的黃金標(biāo)準(zhǔn)。制定健康的公共政策,這里面不僅僅是衛(wèi)生政策,而指的是公共政策,充分表示出不僅是衛(wèi)生政策,其他部門的公共政策都會(huì)對(duì)健康有非常重要的影響。創(chuàng)建支持性環(huán)境,強(qiáng)化社區(qū)層面行動(dòng)和發(fā)展個(gè)人技能,最后調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的向。衛(wèi)生服務(wù)的方向怎么調(diào),從重醫(yī)療重治療向重預(yù)防和調(diào)整來(lái)轉(zhuǎn)變,我們個(gè)人都有責(zé)任來(lái)維護(hù)和促進(jìn)自身的健康,我們目前在做的公民健康粗養(yǎng)促進(jìn)的行動(dòng)也主要是針對(duì)能夠發(fā)展公民個(gè)人的技能,讓他有知識(shí)有能力,掌握這些技能來(lái)維護(hù)健康。大家可以看到,我們這五大基石,其中有四大基石全都不是衛(wèi)生部門所能單獨(dú)決定的,只有衛(wèi)生服務(wù)的方向這一條涉及到我們衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù),是跟我們最密切相關(guān)的,其他的活動(dòng)相當(dāng)于都是在全社會(huì)層面上一個(gè)非常重要的行動(dòng)。所以健康促進(jìn)是一個(gè)上升為一種社會(huì)系統(tǒng)工程。此后的歷屆健康促進(jìn)大會(huì)都是分別圍繞上面的這五個(gè)主題來(lái)進(jìn)一步的豐富發(fā)展和完善。大家可以看到,1988年是制定健康的公共政策,創(chuàng)建支持性環(huán)境,怎么把我們的健康促進(jìn)帶入21世紀(jì),來(lái)架起公平的橋梁。到2000年,公平的問(wèn)題越顯得突出,全世界都在反思,宣言提出的到2000年人民相有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了嗎,如果沒(méi)實(shí)現(xiàn),原因在哪。所以全球范圍內(nèi),我們的專家我們的衛(wèi)生工作者都更加清晰的認(rèn)識(shí)到,我們健康的這種公平性對(duì)于健康的影響顯得越來(lái)越重要了。所以在2004年,當(dāng)時(shí)的世衛(wèi)總干事提出來(lái)要研究健康的社會(huì)決定因素,所以2006年的大會(huì)主題是健康的水決定因素,被擺上了非常重要的位置。2000年沒(méi)有實(shí)現(xiàn)我們?nèi)巳讼硎苄l(wèi)生保健,但是2000年聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)也是一個(gè)非常重要的里程碑,這里面把健康和健康公平都列為非常重要的指標(biāo),在這8項(xiàng)當(dāng)中有3項(xiàng)是和我們衛(wèi)生系統(tǒng)最直接密切相關(guān)的,孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和艾滋病防治,但是其他的各項(xiàng)指標(biāo)都對(duì)健康有重要的影響,也就是健康的社會(huì)決定因素里面非常重要的方面,比如說(shuō)第一項(xiàng),貧困和饑餓的問(wèn)題,比如第二項(xiàng),普及教育問(wèn)題,第三項(xiàng)是消除兩性差距等等。千年發(fā)展目標(biāo)也是基于這樣一個(gè)理念,能夠更加促進(jìn)健康和健康公平。健康的社會(huì)決定因素,到底是什么,它指的是在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外,人們的居住和工作環(huán)境以及社會(huì)分層這些基本結(jié)構(gòu)和社會(huì)的決定條件對(duì)健康產(chǎn)生的影響,它是健康的影響因素的影響因,“原因的根源”,這個(gè)非常符合我們剛才孔局展示的整個(gè)大的社會(huì)環(huán)境的鏈條。貧困、社會(huì)排斥、居住條件以及社會(huì)政策,實(shí)際都是在健康的直接因素下背后的影響因素,它的基本的價(jià)值取向就是要關(guān)注人權(quán),關(guān)注健康的公平。所以在2005年世界衛(wèi)生組織,為了研究健康社會(huì)決定因素,專門成立了一個(gè)健康的社會(huì)決定因素專家委員會(huì),是一個(gè)小范圍非常高級(jí)別的專家委員會(huì),這個(gè)委員會(huì)在201我年的時(shí)候產(chǎn)出一個(gè)報(bào)告,叫用一代人的時(shí)間去彌合差距,這個(gè)報(bào)告列出健康社會(huì)決定的九大領(lǐng)域,這些措施來(lái)保護(hù)人民群眾的健康。有了這些健康的社會(huì)決定因素,怎么推動(dòng)解決呢,其實(shí)老百姓自身去解決的力量非常弱,就像剛才孔局講的,個(gè)人去改變行為,改變行為的時(shí)間、動(dòng)力都非常慢。其實(shí)政策對(duì)于改變行為還是非常有效的,比如控?zé)熛蘧疲覀兊木岂{就是個(gè)很好的例子,酒駕的法律出臺(tái),這個(gè)法律和政策會(huì)改變?nèi)藗兊男袨,?huì)起到非常大的促進(jìn)作用。因此有了這個(gè)健康的社會(huì)決定因素就會(huì)更加關(guān)注如何從政策層面去推動(dòng)改變這些健康的社會(huì)決定因素。芬蘭在擔(dān)任歐盟主席國(guó)期間提出來(lái)的想法,這個(gè)想法很快的得到了國(guó)際社會(huì)的認(rèn)同,在里約的健康社會(huì)決定因素五的政治宣言以及2011年的聯(lián)合國(guó)慢病峰會(huì)的宣言當(dāng)中,都得到了體現(xiàn)。我們2013年的會(huì)議所做的工作是什么呢,在這些高級(jí)別的會(huì)議把這個(gè)理念提出來(lái),赫爾辛基宣言首先指出參會(huì)者的共識(shí)是認(rèn)識(shí)到政府對(duì)于健康和健康公平負(fù)有非核心的責(zé)任,也認(rèn)識(shí)到為了這種健康所制定的政策的協(xié)調(diào)是非常迫切而且必要的,要實(shí)施將健康融入所有政策,必須要依靠政治的意志勇氣和戰(zhàn)略的眼光,基于這些共識(shí),要遵循的基本原則就是要以民眾的需求為導(dǎo)向,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力,要加強(qiáng)社區(qū)參與,要有整合的方式去持續(xù)的改善,要有循癥的決策,多部門合作,在關(guān)注健康的同時(shí),必須要關(guān)注健康的公平。赫爾辛基宣言提出來(lái),呼吁各國(guó)政府要采納HiAP,把它作為解決健康的社會(huì)決定因素的政治優(yōu)先,要有確保實(shí)施“將健康融入所有政策”的組織機(jī)構(gòu)和程序,同時(shí)要加強(qiáng)衛(wèi)生部門的能力建設(shè)。要有所需的人員隊(duì)伍、組織機(jī)構(gòu)和技術(shù)機(jī)構(gòu),同時(shí)要建立起透明的審查機(jī)制,同時(shí)還要建立起防止利益沖突的機(jī)制,防止商業(yè)利益對(duì)于健康和健康公平的影響,這一點(diǎn)是陳馮富珍在會(huì)上和其他場(chǎng)合反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。民間、社會(huì)和觀眾的參與對(duì)于實(shí)施“將健康融入所有政策啊”也非常重要。在實(shí)施HiAP理念衛(wèi)生部門也負(fù)有非常重要的責(zé)任,所以單獨(dú)有一個(gè)論壇就是在論怎么來(lái)律協(xié)衛(wèi)生部門的責(zé)任,衛(wèi)生部門要理解這些政治的議程和管理規(guī)則,要提供循癥的證據(jù),要有健康方面的結(jié)果,和其他部門一起建立起討論和解決問(wèn)題的平臺(tái),建立起跨部門的合作機(jī)制,這是實(shí)施“將健康融入作為政策五”給衛(wèi)生部門確實(shí)是提出新的要求。這里面怎么實(shí)施,它的工具是什么,實(shí)際上世界各國(guó)都在應(yīng)用的叫健康影響評(píng)價(jià),盡管我們國(guó)家現(xiàn)在目前對(duì)它的研究并不是很多,但是我個(gè)人也感覺(jué)到,將來(lái)會(huì)成為我們健康促進(jìn)的一個(gè)非常重要的工作和一個(gè)工具。我們健康促進(jìn)的部門和工作人員就要應(yīng)用這個(gè)工具,要產(chǎn)生一套的工具,我們各個(gè)社會(huì)領(lǐng)域,比如慢病的各個(gè)領(lǐng)域,哪些政策會(huì)對(duì)我們慢病防控有作用。這些政策對(duì)健康的影響有些什么樣的風(fēng)險(xiǎn)和效果,這就是健康影響評(píng)價(jià)他所做出的非常重要的地方,他也是我們制定有利于健康公共政策的非常重要的循癥的依據(jù)。在實(shí)施過(guò)程當(dāng)中,除了政府的行動(dòng),公民社會(huì)和非官方也就是NGO這些部門做廣泛的貪欲和監(jiān)督,更好的表達(dá)意見(jiàn),能夠?qū)徸h以及討論,也就是參與政策制定的過(guò)程。WHO要支持國(guó)家能力建設(shè),編纂這些數(shù)字和資料,了解國(guó)際法當(dāng)中的健康政策的內(nèi)涵,同時(shí)給各成員國(guó)提供培訓(xùn)和政策的支持。
  
  小結(jié)一下,理念是來(lái)自于健康的社會(huì)決定因素,策略是要實(shí)施將健康融入所有政策,操作的方法是所有的政府部門都要參與的這么一個(gè)操作的方法,研究和工具的支持是健康影響評(píng)價(jià)。有了這一系列的東西,我們就能夠來(lái)進(jìn)一步去實(shí)施將健康融入所有政策。在我們參加這個(gè)會(huì)以后,我們也非常受啟發(fā),這個(gè)會(huì)給我們帶來(lái)的體會(huì),首先它明確了怎么去操作和實(shí)施將健康融入所有政策,同時(shí)會(huì)議也給我們分享了一些其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),最典型的是芬蘭的經(jīng)驗(yàn),芬蘭70年代是從防控心血管病入手,他治病的一系列公共政策都是促進(jìn)了心血管疾病的下降,比方說(shuō)他是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),他在制定農(nóng)業(yè)政策的時(shí)候,對(duì)于奶制品就提出,在市場(chǎng)上生產(chǎn)奶制品的標(biāo)準(zhǔn)要是低脂的,而且價(jià)格政策里也鼓勵(lì)群眾來(lái)消費(fèi)這種低脂的奶制品,所以在芬蘭的市場(chǎng)當(dāng)中,在超市當(dāng)中,低脂的奶制品價(jià)格低于高脂的奶制品。在北歐健康理念融入了所有的政策里面,他的價(jià)格政策是鼓勵(lì)消費(fèi)低脂的奶制品。這種農(nóng)業(yè)的政策,價(jià)格的政策,還包括產(chǎn)品生產(chǎn)的政策,都努力朝向一個(gè)健康的目標(biāo)。所以芬蘭他的30年的努力,心腦血管疾病的發(fā)生率下降了將近80%,是在全球一個(gè)非常成功的案例,所以這也是為什么我們第八屆健康促進(jìn)大會(huì)在芬蘭召開(kāi)一個(gè)很重要的原因。另外伊朗是在議會(huì)當(dāng)中有專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)健康問(wèn)題的這么一個(gè)組織,能夠確保各個(gè)部門都來(lái)參與到公共政策的制定,如果這個(gè)政策對(duì)健康有什么影響的話,都經(jīng)過(guò)委員會(huì)來(lái)進(jìn)行決議,瑞士在實(shí)施將健康融入所有政策方面也做了很好的交流,從師資培訓(xùn)、課程設(shè)置,以及給衛(wèi)生部門和其他工作人員進(jìn)行培訓(xùn)方面都做了很好的經(jīng)驗(yàn)交流和分享。另外一個(gè)很重要的體會(huì),健康促進(jìn)工作實(shí)際上面臨著來(lái)自商業(yè)利益的巨大挑戰(zhàn),陳馮富珍在這個(gè)會(huì)議報(bào)告當(dāng)中指出,“這種商業(yè)的利益是一種強(qiáng)大而可怕的反對(duì),市場(chǎng)的力量能夠輕易地轉(zhuǎn)化為政治力量,正如我們從煙草工業(yè)那里得到的經(jīng)驗(yàn),一個(gè)強(qiáng)大的公司可以賣給公眾任何東西,當(dāng)企業(yè)涉足了政策制訂,可以預(yù)見(jiàn)大部分有效的控制措施將被弱化或干脆被刪除。”這就提示我們,實(shí)際上市場(chǎng)是一支非常重要的力量,但是市場(chǎng)的產(chǎn)品、市場(chǎng)的目標(biāo)定位的持法一定應(yīng)該是朝向健康的,要在市場(chǎng)和商業(yè)的政策當(dāng)中也體現(xiàn)健康的目標(biāo),這才是我們最終的目的,否則如果健康和健康公平的利益目標(biāo)相沖突的話,將來(lái)一定會(huì)對(duì)整個(gè)健康以及社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一種反的作用,這個(gè)主要是從控?zé)煹墓ぷ鳟?dāng)中得到的一個(gè)很重要的啟示。實(shí)際上我們?cè)谒新》揽氐奈kU(xiǎn)因素也同樣提示我們要把企業(yè)的力量和利益更好的能夠朝向我們這種健康的目標(biāo)。它的對(duì)于社會(huì)政策的啟示,從改善人們的日常生活環(huán)境入手來(lái)關(guān)注國(guó)民的終身健康問(wèn)題。而且要在宏觀經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和衛(wèi)生政策上采取措施,比如說(shuō)我們不平等的社會(huì)分層的結(jié)構(gòu),比如說(shuō)我們要倡導(dǎo)平等價(jià)值觀念和社會(huì)規(guī)范等等,這些理念上的改變都是對(duì)于健康和健康公平會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響。所以我們經(jīng)常說(shuō),我們健康促進(jìn)的工作是什么,就是一種改變思想的工作,全世界最難的兩件事是什么,一件事是把別人的錢裝到自己的兜里,第二件事就是把我們的思想裝進(jìn)別人的腦子里,我們健康促進(jìn)是做什么,就是把健康的理念、健康的思想、健康的技能傳達(dá)給群眾,讓他們?nèi)ジ淖兯枷敫淖冃袨椋^念的轉(zhuǎn)變對(duì)于行為的改變作用是非常重要的。所以這種觀念上的社會(huì)價(jià)值規(guī)范層面的改變也是非常重要,這也是我們健康促進(jìn)剛才毛司提到的我們樹(shù)立這種科學(xué)健康觀很重要的工作的層面。另外也要收集相關(guān)政策依據(jù)和數(shù)據(jù),協(xié)調(diào)就是用我們的健康影響評(píng)價(jià)所產(chǎn)出的這些證據(jù)來(lái)支撐我們健康政策的制定。參加這個(gè)會(huì)議以后,我們回來(lái)也給領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)了報(bào)告,我們也是建議能夠成立國(guó)家健康促進(jìn)委員會(huì),非常高興是這個(gè)建議在我們制定基本衛(wèi)生法過(guò)程中已經(jīng)得到了體現(xiàn),另外我們目前正在做的是宣傳推廣“將健康融入所有政策”策略的理念和方法,翻譯國(guó)外的資料以及成功的經(jīng)驗(yàn),在我國(guó)更好的推廣和落實(shí)。實(shí)際上將健康融入所有政策,我們?cè)賮?lái)考慮,這個(gè)政策的概念也是非常廣泛的,一是指政府制定的政策,具體到我們?cè)谧雒恳粋(gè)人的工作領(lǐng)域,你的工作領(lǐng)域里的這些規(guī)范也可以是一種政策,你是不是在你的工作當(dāng)中也把健康的目標(biāo)作為最終考慮的實(shí)施操作層面的一個(gè)很重要的因素,也非常重要。所以上到國(guó)家的政策,下到我們一個(gè)機(jī)構(gòu),我們面對(duì)患者、面對(duì)群眾所實(shí)際操作的規(guī)范,工作的技能、策略等等,也可以算作一種政策的實(shí)施。加強(qiáng)實(shí)施將健康融入所有政策策略的能力建設(shè)也非常重要,同時(shí)我們跟世界衛(wèi)生組織商量承辦第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì),目前已經(jīng)確定第九全球健康促進(jìn)大會(huì)2016年會(huì)在上海舉辦,我們中國(guó)作為主辦方有哪些東西將來(lái)要在全球大會(huì)上展示,我們有哪些循癥的經(jīng)驗(yàn)和政策,特別是我們慢病綜合防治方面有效的經(jīng)驗(yàn)和政策,能夠在這個(gè)會(huì)議上展示給全世界。
  
  另外補(bǔ)充一句,我們?cè)诘诰艑萌蚪】荡龠M(jìn)大會(huì)的主題目前初步考慮想定在健康和可持續(xù)發(fā)展,副標(biāo)題是給健康促進(jìn)的機(jī)遇和挑戰(zhàn),為什么提出這個(gè),因?yàn)槲覀兘衲旰兔髂昵臧l(fā)展目標(biāo)將要結(jié)束,聯(lián)合國(guó)在制定可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),也叫做后千年發(fā)展目標(biāo),其中可持續(xù)作為一個(gè)非常重要的理念。另外從我們國(guó)家目前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,科學(xué)發(fā)展觀以及我們的十八屆三中全會(huì)的改革目標(biāo),可持續(xù)發(fā)展、以人為本也是我們衛(wèi)生領(lǐng)域要貫徹落實(shí)的非常重要的理念,也非常希望我們各位專家,我們?cè)谧母魑煌履軌蚨喽嘭暙I(xiàn)你們的智慧,幫助我們豐富和完善,來(lái)辦好這次大會(huì),更好的展示出我們的成果和風(fēng)貌,謝謝大家。

醫(yī)學(xué)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道: