中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李斌教授的講座題目為“子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的應(yīng)用”。
子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)切除面臨手術(shù)困難、合并癥(三高、肥胖)、并發(fā)癥(術(shù)中、術(shù)后)和治療過(guò)度等問(wèn)題。為解決這些問(wèn)題,選擇性切除淋巴結(jié)是未來(lái)發(fā)展的方向。前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)利用放射性核素或生物染料的示蹤作用,定位腫瘤轉(zhuǎn)移的前哨淋巴結(jié)并選擇性活檢,判斷區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。SLNB示蹤方法有生物活性染料法(藍(lán)染料、納米炭和ICG)、核素法(99m锝標(biāo)記示蹤劑)和染料-核素聯(lián)合法;注射部位包括漿膜下注射、經(jīng)宮腔鏡內(nèi)膜下注射和宮頸深間質(zhì)注射。目前NCCN指南已將SLNB列入臨床應(yīng)用,但仍存在瓶頸,比如冰凍病理敏感性過(guò)低,不能體現(xiàn)淋巴結(jié)實(shí)際情況。除常規(guī)病理、冰凍病理外,SLN還可通過(guò)病理超分期和分子分期予以檢查。