來自北京大學人民醫(yī)院王建六教授講解的主題是“子宮惡性腫瘤手術治療困惑問題之一—系統(tǒng)切除淋巴結嗎？”。
研究提示子宮內膜癌切除的淋巴結90%沒有癌轉移，接受與未接受淋巴結切除的OS和RFS均無差異，因此淋巴結切除是否科學合理值得思考。根據(jù)該院經(jīng)驗，王教授提出淋巴結轉移低危五條標準，包括子宮內膜樣腺癌、中高分化、腫瘤局限于子宮體、肌層侵犯深度＜50%和腫瘤直徑≤2cm.前哨淋巴結是腫瘤引流區(qū)域第一站淋巴結，是最容易癌轉移的區(qū)域淋巴結。前哨淋巴結活檢能檢出小于2mm轉移病灶，可作為有淋巴結切除適應癥的患者不系統(tǒng)切除淋巴結的對策之一。前哨淋巴結示蹤劑有亞甲藍、納米炭和ICG（吲哚氰綠）。王教授結合該院前哨淋巴結初步研究結果，指出納米炭聯(lián)合IGC示蹤子宮惡性腫瘤SLN檢出率高于單一示蹤劑；宮頸癌與子宮內膜癌在SLN檢出率及分布相似；雙側檢出SLN的靈敏度和陰性預測值最高。
