來自北京協(xié)和醫(yī)院譚先杰教授帶來的講座主題是“子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變的診斷與治療問題”。
由于異常激素狀況導致的從良性到癌前的子宮內(nèi)膜增生性疾病為子宮內(nèi)膜增生。WHO將其分為四種病理類型，但這種分類過于復雜，重復性差。2000年，Mutter及國際子宮內(nèi)膜合作組織提出一種新的分類方法，稱為子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）。由于組織為刮宮所得，不是像宮頸一樣為切除所得，細胞排列缺乏極性，因此病理醫(yī)生診斷EIN比較困難。譚教授強調(diào)，盡管本次講座討論EIN的診治新概念，但無法回避WHO分類標準，文獻仍多用后者。在診斷EIN和癌癥方面，子宮內(nèi)膜診刮術(shù)和吸取術(shù)對于組織取材孰優(yōu)孰劣尚不明確，二者均具有局限性。EIN應(yīng)依據(jù)年齡、生育要求和子宮內(nèi)膜增生類型選擇手術(shù)或保守治療。保守治療常用孕激素治療，應(yīng)注意隨訪及防復發(fā)。EIN切除子宮的手術(shù)途徑取決于子宮的大小及合并情況。
