2015年9月18至20日在北京召開的第十一屆北京大學(xué)女性盆底重建與微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)！
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的張曉薇教授帶來的報(bào)告題目是《腹腔鏡下陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)》，張教授從腹腔鏡下陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)的盆底缺陷的診斷、前盆腔缺陷修復(fù)手術(shù)方式及評價(jià)、腹腔鏡陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證及手術(shù)步驟、腹腔鏡陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)的并發(fā)癥防治幾個(gè)方面來進(jìn)行講解……陰道前壁脫垂修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)的原因有陰道前壁脫垂約60%存在陰道旁缺陷和頂端缺、傳統(tǒng)的陰道前壁修復(fù)手術(shù)失敗的原因（忽略了陰道旁缺陷的修補(bǔ)、沒有頂端的支撐）、加用網(wǎng)片陰道前壁修復(fù)術(shù)失敗的原因（穿刺路徑不到位、網(wǎng)片的皺縮）。張教授還就陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)路徑的優(yōu)劣點(diǎn)進(jìn)行了對比分析。對于腹腔鏡下陰道旁修補(bǔ)術(shù)（ laparoscopic paravaginal repair （LPVR）腹腔鏡下手術(shù)步驟和方法張教授結(jié)合兩個(gè)典型手術(shù)病例進(jìn)行了闡述。盆底重建手術(shù)方式的個(gè)體化原則根據(jù)以下幾個(gè)方面來確定執(zhí)行方案：盆底缺陷的部位和程度、盆底缺陷伴隨的功能障礙情況、患者的年齡、對生活質(zhì)量的要求、患者的經(jīng)濟(jì)條件、患者對術(shù)式的選擇傾向、手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。對于陰道側(cè)旁修補(bǔ)術(shù)的療效，不同手術(shù)路徑的PVR的療效張教授通過大量臨床數(shù)據(jù)分析以及術(shù)后隨訪結(jié)果為大家進(jìn)行了細(xì)致的分析。最后張教授將本次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)：傳統(tǒng)的陰道前壁修復(fù)手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)60%，可能與陰道旁缺陷相關(guān)；腹腔鏡陰道側(cè)旁修補(bǔ)具有直視下、修復(fù)部位準(zhǔn)確、療效確切等優(yōu)點(diǎn)；術(shù)前應(yīng)根據(jù)前盆底缺陷類型和年齡選擇不同的手術(shù)方式，同時(shí)應(yīng)關(guān)注頂端缺陷的修復(fù)；術(shù)后療效除了
解剖學(xué)復(fù)位外，應(yīng)該重視盆底功能的改善。率高達(dá)60%，可能與陰道旁缺陷相關(guān)；腹腔鏡陰道側(cè)旁修補(bǔ)具有直視下、修復(fù)部位準(zhǔn)確、療效確切等優(yōu)點(diǎn)；術(shù)前應(yīng)根據(jù)前盆底缺陷類型和年齡選擇不同的手術(shù)方式，同時(shí)應(yīng)關(guān)注頂端缺陷的修復(fù)；術(shù)后療效除了解剖學(xué)復(fù)位外，應(yīng)該重視盆底功能的改善。
