2015年9月18至20日在北京召開的第十一屆北京大學(xué)女性盆底重建與微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)！
北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
楊欣教授此次研討會(huì)的分享題目是《單純性壓力性尿失禁的術(shù)前評(píng)估手術(shù)失敗決策與處理》。楊教授首先就壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence， SUI）的定義、尿失禁主要類型、確診為SUI后的治療原則有哪些進(jìn)行了相關(guān)的解讀。并介紹了目前美國美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國泌尿婦科協(xié)會(huì)推薦單純性壓力性尿失禁的術(shù)前評(píng)估規(guī)范背景。SUI患者初次尿道中段懸吊術(shù)之前基本評(píng)估，以及評(píng)估的六步法：1） 詢問病史 2）尿常規(guī)檢查3）體格檢查4）驗(yàn)證壓力性尿失禁癥狀 5）評(píng)估尿道移動(dòng)度6）測(cè)量殘余尿量楊教授均做了詳細(xì)的介紹。楊教授指出SUI術(shù)前評(píng)估，在行初次尿道中段懸吊術(shù)之前，對(duì)患者最基本的術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括六步：1）詢問病史 2）尿常規(guī)檢查 3）體格檢查 4）驗(yàn)證壓力性尿失禁癥狀5）評(píng)估尿道移動(dòng)度 6）測(cè)量殘余尿量；對(duì)于接受尿道中段懸吊術(shù)的單純性女性SUI患者，基本的術(shù)前評(píng)估與術(shù)前多通道尿流動(dòng)力學(xué)檢查效果相當(dāng)，不會(huì)影響治療效果。復(fù)合醫(yī)用材料尿道中段懸吊術(shù)，第一代經(jīng)恥骨后路徑的尿道中段懸吊術(shù) TVT，第二代經(jīng)閉孔途徑無張力陰道吊帶手術(shù) TVT-O或TOT，單切口小吊帶 Single-incision mini-slings （SIMS） 第三代經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)。恥骨后/經(jīng)閉孔/單切口吊帶的選擇根據(jù)恥骨后、經(jīng)閉孔、單切口不同類型而選擇不同的方法。尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling （MUS））手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿定義國際尚未統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和共識(shí)。復(fù)發(fā)性或持續(xù)性尿失禁手術(shù)的原因以及尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling （MUS））手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿，影響失敗率的因素楊教授進(jìn)行了相關(guān)的講解。造成復(fù)雜性壓力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治療SUI，注射療法（膀胱頸旁填充注、膀胱頸旁填充注射-膀胱鏡下），尿道周圍填充術(shù)填充材料的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比分析楊教授也進(jìn)行了細(xì)致的分析和講解。擇根據(jù)恥骨后、經(jīng)閉孔、單切口不同類型而選擇不同的方法。尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling (MUS)）手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿定義國際尚未統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和共識(shí)。復(fù)發(fā)性或持續(xù)性尿失禁手術(shù)的原因以及尿道中段懸吊術(shù)（midurethral sling (MUS)）手術(shù)失敗或持續(xù)漏尿，影響失敗率的因素楊教授進(jìn)行了相關(guān)的講解。造成復(fù)雜性壓力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治療SUI，注射療法（膀胱頸旁填充注、膀胱頸旁填充注射-膀胱鏡下),尿道周圍填充術(shù)填充材料的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比分析楊教授也進(jìn)行了細(xì)致的分析和講解。
