2017年全國啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)以來，在各部門的大力支持下，各地認(rèn)真貫徹落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，在薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、資金來源、考核評價等方面進(jìn)行探索，取得了積極成效，形成了福建省和三明市等地可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。

廣大醫(yī)務(wù)人員守護(hù)著人民生命健康，在抗擊疫情中作出了突出貢獻(xiàn)。為更好調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，更優(yōu)服務(wù)人民群眾，近期，經(jīng)國務(wù)院同意，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

《指導(dǎo)意見》主要內(nèi)容包括：

一是與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實(shí)“兩個允許”要求，實(shí)施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。

二是充分落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配?？山Y(jié)合本單位實(shí)際，自主確定更加有效的分配模式?？勺灾髟O(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵作用。

三是逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。

四是合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。

五是建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機(jī)制，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

六是健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。

七是提出拓寬深化薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。公立醫(yī)院可根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效。

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