關(guān)于做好新冠病毒核酸檢測(cè)費(fèi)用保障工作的通知已發(fā)布，醫(yī)保核酸檢測(cè)費(fèi)用報(bào)銷最多85%！宿遷市新冠病毒核酸檢測(cè)費(fèi)用保障通知內(nèi)容如下。

宿衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕33號(hào)

各縣（區(qū)）衛(wèi)健局、財(cái)政局、醫(yī)保局，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)疫情常態(tài)化防控下新冠病毒核酸檢測(cè)工作方案的通知》（蘇肺炎防控辦〔2020〕82號(hào) ）、《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠疫情期間核酸檢測(cè)相關(guān)工作的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2020〕40號(hào)）等文件要求，為確保我市核酸應(yīng)檢盡檢工作落實(shí)到位，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就我市新冠病毒核酸檢測(cè)費(fèi)用保障工作提出如下要求。

一、明確檢測(cè)范圍

對(duì)密切接觸者、境外入境人員、發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、監(jiān)所工作人員、社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群實(shí)施應(yīng)檢盡檢。除應(yīng)檢盡檢重點(diǎn)人群外的其他人群，實(shí)施愿檢盡檢。

二、檢測(cè)費(fèi)用保障

（一）不同人群實(shí)行分類管理。發(fā)熱門診、新住院患者檢測(cè)費(fèi)用由醫(yī)?；饒?bào)銷1次，個(gè)人自付部分和未參保人員檢測(cè)費(fèi)用由財(cái)政給予補(bǔ)助1次；陪護(hù)人員檢測(cè)費(fèi)用，自行陪護(hù)家屬的檢測(cè)費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)1次，護(hù)理員檢測(cè)費(fèi)用由派遣單位承擔(dān)；外地參保人員在我市住院發(fā)生的核酸檢測(cè)費(fèi)用按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）核酸檢測(cè)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的本市參保發(fā)熱門診、新住院患者，屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的，檢測(cè)費(fèi)用報(bào)銷85%，屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的，檢測(cè)費(fèi)用報(bào)銷70%。

（三）財(cái)政補(bǔ)助實(shí)行屬地分級(jí)負(fù)擔(dān)。發(fā)熱門診、新住院患者自付部分和未參保人員檢測(cè)費(fèi)用，參保職工由用人單位所在地財(cái)政承擔(dān)，參保居民、未參保人員由戶籍地財(cái)政承擔(dān)；患者陪護(hù)家屬檢測(cè)費(fèi)用，由住院病人戶籍地財(cái)政承擔(dān)；密切接觸者、境外入境人員檢測(cè)費(fèi)用由送檢單位所在地財(cái)政承擔(dān)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)科室工作人員檢測(cè)費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地財(cái)政承擔(dān)。

（四）市內(nèi)跨縣（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算流程。市內(nèi)跨區(qū)域患者檢測(cè)費(fèi)用，涉及財(cái)政補(bǔ)助資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地財(cái)政先行墊付，市衛(wèi)健委匯總后會(huì)同市財(cái)政局統(tǒng)一與相關(guān)縣（區(qū)）進(jìn)行結(jié)算。

以上應(yīng)檢盡檢重點(diǎn)人群產(chǎn)生的檢測(cè)費(fèi)用結(jié)報(bào)補(bǔ)助政策從2020年6月16日?qǐng)?zhí)行。除應(yīng)檢盡檢重點(diǎn)人群外的其他“愿檢盡檢”人群，所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)部門溝通協(xié)作。各縣（區(qū)）要高度重視新冠肺炎常態(tài)化防控核酸檢測(cè)工作，加強(qiáng)部門間協(xié)作配合。醫(yī)保部門要進(jìn)一步完善細(xì)化工作流程和結(jié)算辦法，確保政策措施落實(shí)到位。財(cái)政部門要及時(shí)做好財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用審核撥付工作。衛(wèi)健部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格把握納入醫(yī)保基金支付人員范圍，不得把政策范圍外人員費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算。

（二）加強(qiáng)費(fèi)用結(jié)算管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極推動(dòng)實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)費(fèi)用系統(tǒng)結(jié)算，系統(tǒng)無(wú)法滿足需求的，可通過(guò)核酸檢測(cè)項(xiàng)目單獨(dú)手工結(jié)算等方式，保障醫(yī)?；鸺皶r(shí)結(jié)算撥付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)檢盡檢人員進(jìn)行登記，每季度首月上旬將上一季度匯總信息報(bào)至同級(jí)衛(wèi)健部門審核，由衛(wèi)健部門向同級(jí)財(cái)政部門申請(qǐng)資金補(bǔ)助。

（三）加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。各縣（區(qū)）、各單位要加強(qiáng)重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)工作宣傳，提高群眾主動(dòng)參與核酸檢測(cè)的意識(shí)，重點(diǎn)宣傳檢測(cè)工作安排、費(fèi)用支付政策、檢測(cè)時(shí)效等內(nèi)容，多渠道公示檢測(cè)單位信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在院內(nèi)醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳單等，爭(zhēng)取公眾理解和支持。

宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)　　　　      

宿遷市財(cái)政局

宿遷市醫(yī)療保障局

2020年9月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）