新疆關于印發(fā)自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案的通知已發(fā)布，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理新疆自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案內容如下。

新疆關于印發(fā)自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案的通知

為規(guī)范引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”健康發(fā)展，進一步保障醫(yī)療質量和安全，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》等法規(guī)和《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件，結合自治區(qū)工作實際，特制定本方案。

一、工作目標

利用一年時間，依托1個試點地（州、市）開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，建立適合自治區(qū)實際的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”管理制度、服務模式、服務規(guī)范和技術標準，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供護理服務。

二、試點范圍

根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》要求，我委確定克拉瑪依市作為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點城市。其他地（州、市）結合實際情況選取試點縣市開展試點工作。

三、試點時間

試點期限1年，2021年1月-12月。

四、試點內容

（一）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”提供主體。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結合實際確定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構（以下簡稱“試點醫(yī)療機構”），依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區(qū)、家庭。派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構通過人臉識別等人體特征識別技術加強護士管理，并配備護理記錄儀。對于有違反相關法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士應建立退出機制。

（二）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”服務對象。重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結合實際和人群健康特點，按照突出重點人群、保障質量安全、防控執(zhí)業(yè)風險的原則，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的具體服務對象。

（三）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目。試點地（州、市）衛(wèi)生健康委應結合當?shù)貙嶋H，在調查研究群眾服務需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風險的基礎上，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目，將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務有機結合，為群眾提供個性化、差異化的護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構按照分級診療要求，結合功能定位和實際情況，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質護理資源的幫扶帶動作用，借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟以及遠程醫(yī)療等形式，提升基層護理服務能力，讓二級及以下醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”中發(fā)揮更大的作用。原則上，服務項目以需求量大、醫(yī)療風險低、易操作實施的技術為宜，可以使用“正面清單”和“負面清單”相結合的方式予以明確，切實保障醫(yī)療質量和安全。

（四）規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”行為。試點醫(yī)療機構在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的，可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。護士在執(zhí)業(yè)過程中應當嚴格遵守有關法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作標準，規(guī)范服務行為，切實保障醫(yī)療質量和安全。服務過程中產生的數(shù)據(jù)資料應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。要結合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點，對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士開展針對性培訓。通過培訓，不僅提升護士護理服務能力和專業(yè)技能，同時增強其突發(fā)狀況下的緊急救治和應急處置能力。強化護士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護理服務行為，提高護理服務質量。

（五）完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”管理制度和服務規(guī)范。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和試點醫(yī)療機構要按照國家相關管理規(guī)定和技術規(guī)范等，結合實際建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”相關管理制度和服務規(guī)范，如護理管理制度、醫(yī)療質量安全管理制度、醫(yī)療風險防范制度、醫(yī)學文書書寫管理規(guī)定、個人隱私保護和信息安全管理制度、醫(yī)療廢物處置流程、居家護理服務流程、糾紛投訴處理程序、不良事件防范和處置流程、相關服務規(guī)范和技術指南等。

（六）加強互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺的管理。試點醫(yī)療機構可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺或者與具備資質的第三方信息技術平臺建立合作機制?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術平臺應當具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”要求的設備設施、信息技術、技術人員、信息安全系統(tǒng)等。基本功能至少包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計分析等。不得買賣、泄露個人信息。

（七）明確“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”相關責任。試點醫(yī)療機構與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺應當簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中，應當明確各自在醫(yī)療服務、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責權利。試點醫(yī)療機構實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，應當與服務對象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現(xiàn)的風險等，簽訂知情同意書。

（八）積極防控和應對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險。試點地區(qū)和試點醫(yī)療機構要總結部分地方前期探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的經(jīng)驗做法，并借鑒互聯(lián)網(wǎng)+其他行業(yè)的風險防范和安全管理措施，積極防控和有效應對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險。如對服務對象進行全面評估，核驗其身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議、健康檔案等資料；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士要加強培訓，并對其資質、服務范圍和項目內容提出要求；對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目的適宜性進行評估，嚴格項目范圍并予以公開；為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預警等裝置；購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等。要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作應急處置預案，有效應對處置突發(fā)情況，保障醫(yī)療安全。

（九）建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的價格和支付機制。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要主動協(xié)調有關部門，結合“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)的特點和服務形式，發(fā)揮市場議價機制，參照當?shù)蒯t(yī)療服務價格收費標準，綜合考慮交通成本、信息技術成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素，建立完善有利于“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作發(fā)展的相關醫(yī)療服務價格政策和醫(yī)保支付政策。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導。試點城市和試點醫(yī)療機構要充分認識規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的重要性，以精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求為出發(fā)點，以維護群眾健康權益和保障醫(yī)療安全為落腳點，加強組織領導，統(tǒng)籌協(xié)調推進。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要與當?shù)赜嘘P部門建立聯(lián)動機制，加強溝通協(xié)調，推進試點工作有序開展。試點醫(yī)療機構要明確責任部門和人員，完善相關管理制度、服務規(guī)范和突發(fā)應急處置預案，確保試點工作有效有序開展。

（二）試點先行，總結經(jīng)驗。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門結合實際，制訂試點工作方案并組織實施。重點在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的管理制度、服務模式、信息支撐、風險防范、行為監(jiān)管、價格支付等方面大膽實踐、勇于創(chuàng)新，形成示范經(jīng)驗和典型做法，以點帶面、逐步推廣。

（三）加強監(jiān)管，防范風險。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當向社會公布開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的試點醫(yī)療機構名單，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點情況的指導，及時跟蹤評估工作進展。在開展試點過程中出現(xiàn)新情況新問題，要積極研究解決。我委將適時對各地“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點情況開展第三方評估。試點醫(yī)療機構要建立完善相關管理制度，加強對護士的執(zhí)業(yè)安全教育和業(yè)務知識技能培訓。

（四）加大宣傳，正確引導。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和試點醫(yī)療機構要加強宣傳培訓，正面引導社會輿論。利用網(wǎng)絡、報刊、電視、廣播等新媒體和傳統(tǒng)媒體，廣泛宣傳依法依規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，進一步維護群眾健康權益和保障醫(yī)療安全的重要意義，合理引導社會預期。加強公眾宣傳教育，引導正確就醫(yī)觀念，防范醫(yī)療安全風險。同時，加強對醫(yī)療機構和廣大護士的培訓教育，提高對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新型業(yè)態(tài)和服務模式的認識，強化執(zhí)業(yè)安全意識，不斷規(guī)范服務行為，為群眾提供高質量的護理服務。

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