國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》有關(guān)精神和部署，為指導規(guī)范老年醫(yī)學科建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委組織制定了《老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）》（可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年11月26日

（信息公開形式：主動公開）

老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）

第一章總則

第一條為指導規(guī)范老年醫(yī)學科的建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等法律法規(guī)，制定本指南。

第二條綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科按照本指南進行建設(shè)與管理，?？漆t(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學科的參照本指南執(zhí)行。

第三條設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應(yīng)當取得相應(yīng)的診療科目資質(zhì)，科室名稱為老年醫(yī)學科。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學科。

第四條老年醫(yī)學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。

第五條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當加強對老年醫(yī)學科的指導和監(jiān)督，綜合醫(yī)院應(yīng)當加強老年醫(yī)學科的建設(shè)與管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全。

第二章設(shè)置運行

第六條老年醫(yī)學科應(yīng)當設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。床位數(shù)應(yīng)≥20張，每床凈使用面積應(yīng)≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡.病房設(shè)置標準符合國家規(guī)定。老年醫(yī)學科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求，執(zhí)行國家無障礙設(shè)計的相關(guān)標準。

第七條設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院應(yīng)當具備與老年醫(yī)學科相關(guān)的科室設(shè)置，包括重癥醫(yī)學科、醫(yī)學心理科（室）、營養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復科（室）、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學影像科、輸血科（室）等。

第八條老年醫(yī)學科應(yīng)當具備的基本設(shè)備：輪椅、轉(zhuǎn)運床（或醫(yī)用平車）、站立及行走輔助器、坐式體重計；報警系統(tǒng)、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設(shè)備：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器；心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等，以及其他與開展老年醫(yī)學科診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護理床、自主轉(zhuǎn)運裝置等。

第九條老年醫(yī)學科應(yīng)當以老年患者為中心，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。

第十條老年醫(yī)學科應(yīng)當通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等中長期照護機構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進行定期遠程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。

第十一條老年醫(yī)學科醫(yī)師除本病房患者管理和門診工作外，應(yīng)當參與其他學科的老年醫(yī)學工作，如高風險老年患者術(shù)前評估與圍術(shù)期管理、會診等。

第十二條床單元設(shè)施配置：按照相應(yīng)級別綜合醫(yī)院標準執(zhí)行。

第三章人員配備

第十三條老年醫(yī)學科醫(yī)師是經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊，取得臨床專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過相關(guān)培訓，從事老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。老年醫(yī)學科護士是經(jīng)過衛(wèi)生健康行政管理部門注冊的護士。

第十四條老年醫(yī)學科每張病床應(yīng)當配備醫(yī)師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學科醫(yī)師配置應(yīng)當確保三級查房制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。

第十五條三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科主任應(yīng)當由具有副高級以上專業(yè)技術(shù)資格，且在老年醫(yī)學科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔任。

第十六條綜合醫(yī)院應(yīng)當確保老年醫(yī)學科可持續(xù)發(fā)展，從業(yè)人員梯隊完整結(jié)構(gòu)合理，崗位責任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學，醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范，信息資料保存完整。

第十七條綜合醫(yī)院應(yīng)當科學制訂老年醫(yī)學科人才培養(yǎng)目標以及崗位培訓計劃，定期實踐考核，不斷提高老年醫(yī)學專業(yè)人員的素質(zhì)和水平。

第四章科室管理

第十八條老年醫(yī)學科應(yīng)當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責和診療規(guī)范、操作規(guī)程。

第十九條老年醫(yī)學科應(yīng)當制定老年綜合評估技術(shù)規(guī)范，老年多學科服務(wù)模式，老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術(shù)方案和處置措施。要按照醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標準，制定符合老年特點的患者安全保障措施，并做好組織實施。要建立老年患者在院內(nèi)及與康復、護理機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診機制。

第二十條老年醫(yī)學科應(yīng)當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，建立臨床用血安全管理相關(guān)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第五章質(zhì)量監(jiān)管

第二十一條省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當委托符合條件的機構(gòu)作為老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，開展老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對衛(wèi)生健康行政部門及其委托的老年醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的指導和質(zhì)控工作予以積極配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章附則

第二十三條本指南由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。

第二十四條本指南自發(fā)布之日起施行。