2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“膽固醇的轉(zhuǎn)化及去路/膽固醇合成的調(diào)節(jié)（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試生物化學(xué)科目考點(diǎn)）”如下。

1.膽固醇合成部位、原料和關(guān)鍵酶

人體膽固醇的來源有外源性（食物中攝?。┖蛢?nèi)源性（體內(nèi)合成）兩種。除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇。肝是最主要的合成場(chǎng)所，其次是小腸。體內(nèi)大多數(shù)組織除合成膽固醇外，主要靠從血中攝取。膽固醇的合成主要在細(xì)胞的胞漿及滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氫。合成1分子膽固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。膽固醇合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶。

2.膽固醇的轉(zhuǎn)化及去路

（1）在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸，為膽固醇的主要去路。

（2）轉(zhuǎn)化為類固醇激素①睪丸→雄激素；②卵巢?雌激素、孕激素；③腎上腺皮質(zhì)?皮質(zhì)激素。

（3）皮膚?膽固醇經(jīng)7位脫氫而轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氫膽固醇，后者在紫外光的照射下生成維生素D3。

3.膽固醇合成的調(diào)節(jié)

【進(jìn)階攻略】

了解膽固醇最主要的合成臟器，原料是哪種物質(zhì)，注意膽固醇的去路，氧化為哪種物質(zhì)。

【易錯(cuò)易混辨析】

肝是合成膽固醇最主要的場(chǎng)所，其次是小腸；膽固醇在體內(nèi)不能被徹底氧化分解為CO2和H2O，而是經(jīng)氧化、還原生成其他多種重要的類固醇化合物；合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.膽固醇合成的主要場(chǎng)所是

A.腎

B.肝

C.小腸

D.腦

E.膽

2.膽固醇體內(nèi)合成的原料

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿

B.17-羥類固醇和17-酮類固醇

C.膽汁酸和VD等

D.乙酰CoA和NADPH

E.膽汁酸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】膽固醇的合成肝是最主要的合成場(chǎng)所，其次是小腸。

2.D

【答案解析】乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料，它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。另外，還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

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