很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：慢性炎癥。希望對(duì)各位考生有所幫助：

1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，以替代和修復(fù)損傷的組織。

2.變質(zhì)（變性壞死）和滲出病變輕微。浸潤(rùn)細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。

3.慢性肉芽腫主要成分：上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

（1）上皮樣細(xì)胞：體積較大，胞質(zhì)豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內(nèi)有1～2個(gè)核仁；胞質(zhì)界限不清。

（2）多核巨細(xì)胞：由上皮樣細(xì)胞融合而成，體積大，細(xì)胞核數(shù)目可達(dá)數(shù)十個(gè)甚至數(shù)百個(gè)，其功能與上皮樣細(xì)胞相似。

1）細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊：Langhans巨細(xì)胞。

2）細(xì)胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi)：異物巨細(xì)胞。

最具有代表性的肉芽腫——結(jié)核性肉芽腫，又稱(chēng)結(jié)核結(jié)節(jié)：中心為干酪樣壞死，周?chē)猩掀蛹?xì)胞呈放射狀排列，并見(jiàn)Langhans巨細(xì)胞，外層可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及纖維結(jié)締組織包繞。

例題：慢性炎癥中較常見(jiàn)的炎細(xì)胞是

A、中性粒細(xì)胞

B、嗜堿粒細(xì)胞

C、嗜酸粒細(xì)胞

D、單核巨噬細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

答案解析：D慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現(xiàn)為活動(dòng)性炎癥、組織破壞和修復(fù)炎癥反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。

例題：感染性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分是

答案解析：D肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是一種感染性肉芽腫，主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

A、嗜酸粒細(xì)胞及漿細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞

C、單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞

D、多核巨細(xì)胞及類(lèi)上皮細(xì)胞

E、異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞

例題：炎性息肉常見(jiàn)于

答案：E

答案解析：炎性息肉:是在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊，常見(jiàn)于鼻粘膜和宮頸。

A、胃

B、腸

C、食管

D、口腔

E、子宮頸

例題：不符合慢性炎癥的病變是

A、大量纖維素滲出

B、炎癥性息肉

C、炎性假瘤

D、多量纖維組織增生

E、炎性肉芽腫形成

答案：A

答案解析：在致炎因子持續(xù)作用、機(jī)體抵抗力低下、治療不當(dāng)?shù)惹闆r下，炎癥遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點(diǎn)。

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