為方便大家復(fù)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“慢性病致病因素及醫(yī)學(xué)新模式”詳情如下。

1. 多病因的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)新模式　從病因?qū)W觀點(diǎn)系統(tǒng)地論述影響健康與疾病的各種因素，可對預(yù)防提供指導(dǎo)作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，影響健康的主要因素有：①環(huán)境因素：除了生物因素外，同時(shí)有物理、化學(xué)、社會、經(jīng)濟(jì)、文化等因素，亦即有自然環(huán)境、社會環(huán)境和心理環(huán)境的因素；②生活方式：包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好（吸煙、飲酒等）、體育鍛煉、精神緊張等；③生物遺傳因素；④衛(wèi)生服務(wù)：社會上醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施和制度及其利用。這四個(gè)因素相互依存、相互影響，通過人口學(xué)特征、文化系統(tǒng)、人們的滿足感或精神狀態(tài)、生態(tài)平衡及自然資源互相聯(lián)系起來并保持平衡狀態(tài)。

預(yù)防這四種因素的不良作用已遠(yuǎn)非單純應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)方法所能解決，同時(shí)還必須注意致病的社會、心理等因素，因?yàn)槿祟惐旧砭哂姓w性和社會性的特點(diǎn)，人體處于內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境各種因素相互聯(lián)系、相互作用的生態(tài)關(guān)系之中，人們對醫(yī)學(xué)與健康的思維日趨全方位和多層次。一方面，傳染病的防制理論與技術(shù)基本成熟，絕大多數(shù)傳染病都能得到控制；另一方面，新的傳染病又在出現(xiàn)（例如艾滋病）。世界上還有許多不發(fā)達(dá)的地區(qū)，傳染病仍比較猖獗。一方面，慢性非傳染疾病的研究取得了重大進(jìn)展；另一方面，許多慢性非傳染性疾病又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能得到控制（尤其是腫瘤和心血管疾?。Ｒ环矫?，人類的壽命得到了大大的延長；另一方面，也相應(yīng)提出了生命質(zhì)量的高需求。因此，醫(yī)學(xué)模式自然由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，健康觀念也發(fā)生了相應(yīng)的改變，由消極地治療疾病保持健康，到積極地預(yù)防疾病促進(jìn)健康；健康的范圍也由個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康；健康的要求也由生理健康發(fā)展到心理健康；健康的內(nèi)涵已經(jīng)逐步由生物健康的領(lǐng)域擴(kuò)展到社會健康的領(lǐng)域。WHO憲章中對健康下的定義為：“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是要有一種健全的身心狀態(tài)和適應(yīng)能力?！边@種健康觀顯然是建立在新的醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上的。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展對醫(yī)學(xué)科學(xué)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)揮了重大的影響。

2. 不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素　1993年WHO的專家們指出：“大約20年以后，發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的死亡方式將大致相同，生活方式疾病將成為世界頭號殺手?！?/p>

生活方式疾病是由不良習(xí)慣造成的，而且一種不良習(xí)慣對健康有著多種危害。比如，吸煙和不適當(dāng)?shù)娘嬍?，不僅會導(dǎo)致患心臟病、中風(fēng)、高血壓，而且會增加結(jié)腸癌、胃癌的發(fā)生率。

盡管生活方式疾病還被認(rèn)為主要系西方發(fā)達(dá)國家的疾病，但目前從絕對人數(shù)來看，此類疾病的死亡在發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)國家更高。在發(fā)達(dá)國家里，每年約有820萬人死于心臟病、中風(fēng)、癌癥等生活方式疾病。而第三世界中，此類疾病的死亡人數(shù)大約為1170萬/年。

死于生活方式疾病的人數(shù)現(xiàn)在占發(fā)展中國家總死亡人數(shù)的45％左右。然而，到2015年，預(yù)計(jì)將上升到60％。發(fā)達(dá)國家預(yù)計(jì)將達(dá)到75％。