外感頭痛的中醫(yī)證型主要包括外感風寒、外感風熱、外感風濕三種證型,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了外感頭痛的辨證論治:
一、風寒證
癥狀:頭痛起病較急,其痛如破,痛連項背,惡風畏寒,口不渴,苔薄白,脈多浮緊。
治法:疏風散寒。
方藥:川芎茶調(diào)散。
方中川芎、羌活、白芷、細辛發(fā)散風寒,通絡止痛,其中川芎可行血中之氣,祛血中之風,上行頭目,為外感頭痛要藥;薄荷、荊芥、防風上行升散,助芎、羌、芷、辛疏風止痛;茶水調(diào)服,取其苦寒之性,協(xié)調(diào)諸風藥溫燥之性,共成疏風散寒,通絡止痛之功。
若鼻塞流清涕,加蒼耳、辛夷散寒通竅。項背強痛,加葛根疏風解肌。嘔惡苔膩,加藿香、半夏和胃降逆。巔頂痛加藁本祛風止痛,若巔頂痛甚,干嘔,吐涎,甚則四肢厥冷,苔白,脈弦,為寒犯厥陰,治當溫散厥陰寒邪,方用吳茱萸湯加半夏、藁本、川芎之類,以吳茱萸暖肝溫胃,人參、姜、棗助陽補土,使陰寒不得上千,全方協(xié)同以收溫散降逆之功。
二、風熱證
癥狀:起病急,頭呈脹痛,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風,口渴欲飲,面紅目赤,便秘溲黃,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風清熱。
方藥:芎芷石膏湯。
方中以川芎、白芷、菊花、石膏為主藥,以疏風清熱。川芎、白芷、羌活、藁本善止頭痛,但偏于辛溫,故伍以菊花、石膏校正其溫性,變辛溫為辛涼,疏風清熱而止頭痛。
應用時若風熱較甚者,可去羌活、藁本,改用黃芩、山梔、薄荷辛涼清解。發(fā)熱甚,加銀花、連翹清熱解毒醫(yī)學|教育網(wǎng)。若熱盛津傷,癥見舌紅少津,可加知母、石斛、花粉清熱生津。若大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者,可合用黃連上清丸,苦寒降火,通腑泄熱。
三、風濕證
癥狀:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,大便或溏,苔白膩,脈濡。
治法:祛風勝濕。
方藥:羌活勝濕湯。.
該方治濕氣在表,真頭痛頭重證。因濕邪在表,故以羌活、獨活、防風、川芎、藁本、蔓荊子等祛風以勝濕,濕去表解,清陽之氣得布,則頭痛身困可解;甘草助諸藥辛甘發(fā)散,并調(diào)和諸藥。若濕濁中阻,癥見胸悶納呆、便溏,可加蒼術、厚樸、陳皮等燥濕寬中。若惡心嘔吐者,可加生姜、半夏、藿香等芳香化濁,降逆止嘔。若見身熱汗出不暢,胸悶口渴者,為暑濕所致,宜清暑化濕,用黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。