常用局麻藥比較是初級藥士考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理了常用局麻藥比較表，供考生參考。

1.神經(jīng)干或神經(jīng)纖維的粗細 粗大的神經(jīng)干有鞘膜包圍，局麻藥對它的作用不如對神經(jīng)末梢，所以傳導(dǎo)麻醉所需濃度較高，約為浸潤麻醉的2～3倍。粗神經(jīng)纖維（如運動神經(jīng)）對局麻藥的敏感性不如細神經(jīng)纖維（如痛覺神經(jīng)及交感神經(jīng)）

2.體液pH 局麻藥在體內(nèi)呈非離子型（R┆N）與離子型（R┇NH⁺）。非離子型親脂性高，易穿透細胞膜進入神經(jīng)細胞發(fā)揮局麻作用。兩種形式所占百分比決定于藥物的解離常數(shù)Ka與體液的pH.按公式

可知體液pH偏高時，非離子型較多，局麻作用增強；反之，細胞外液pH降低時，非離子型少醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，局麻作用減弱。炎癥區(qū)域內(nèi)pH降低，因此局麻藥的作用減弱。在切開膿腫手術(shù)前，如將局麻藥注入膿腔就不能取得局麻效果，必須在膿腫周圍作環(huán)形浸潤才能奏效。

3.藥物濃度 局麻藥按一級動力學(xué)消除，其t1/2與原始血藥濃度無關(guān)。增加藥物濃度并不能按數(shù)學(xué)比例延長局麻維持時間，反會加快吸收引起中毒。因此不能用增加濃度的方法來延長局麻作用時間，不如將等濃度藥物分次注入更為有效。

4.血管收縮藥 局麻藥液中加入微量腎上腺素（1/100 000～1/200 000）可收縮用藥局部的血管，減慢藥物吸收，既能延長局麻作用維持時間，又可減少吸收中毒的發(fā)生。但在手指、足趾及陰莖等末梢部位用藥時，應(yīng)禁加腎上腺素，否則可引起局部組織壞死。