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西綜考研考點(diǎn):急性闌尾炎的體征

急性闌尾炎的體征是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

(1)右下腹壓痛:麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近一固定壓痛點(diǎn)是闌尾炎常見的重要體征。

(2)腹膜刺激征:腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等,提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

(3)右下腹包塊:捫及壓痛性腫塊,可能為闌尾周圍膿腫。

(4)其他可協(xié)助診斷的體征

1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征):病人仰臥位,先用右手壓迫左下腹部,再用左手反復(fù)擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)積氣可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。

2)腰大肌試驗(yàn):病人左側(cè)臥位,將右下肢向后過(guò)伸,腰大肌緊張,引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性,提示闌尾位置較深,炎癥波及腰大肌。

3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):病人仰臥位,使右髖及右膝均屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),若引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性,說(shuō)明闌尾靠近閉孔內(nèi)肌,位置較低。

4)直腸指診:盆腔闌尾炎癥有直腸右前壁有壓痛。若盆腔積膿時(shí),壓痛更明顯,有波動(dòng)感。

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