胸腔積血與血胸伴感染的鑒別都有什么？這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

胸腔積血可引起中等度發(fā)熱和白細胞增高，須與血胸伴感染相鑒別：

①血胸若發(fā)生感染則表現(xiàn)有高熱、白細胞明顯增高并伴有其他全身中毒癥狀。

②溶血法檢查：抽出的胸腔積血1毫升放入試管內(nèi)，加蒸餾水5毫升（自來水亦可），混合后放置3分鐘，若溶液淡紅而澄明，表示無感染，若混濁且有絮狀物，則多已感染。

③涂片法檢查：將抽出的積血涂片行紅、白細胞計數(shù)，正常紅、白細胞之比例為500：1，若低于比值即白細胞計數(shù)上升，達到100：1時即認為有感染。

④細菌學法：抽出的積血涂片染色找到細菌或細菌培養(yǎng)陽性，則確定感染，并可作抗菌素敏感試驗，為選用抗菌素治療作參考。

對感染性血胸按急性膿胸處理，盡早作胸腔閉式引流術。凝固性血胸和纖維胸并發(fā)感染，或膿胸粘連形成多房性，應盡早行開胸手術清除膿性纖維素塊和血塊，并行肺皮層剝脫。全身應用足量、對細菌敏感的抗菌素。

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