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2022西醫(yī)綜合考點:血栓的類型分類

2021-03-08 18:11 醫(yī)學教育網
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血栓的類型分類是什么?這個知識點是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

(一)白色血栓(pale thrombus)

多發(fā)生于血流較速的心瓣膜、心腔內、動脈內或靜脈性血栓的起始部,即形成延續(xù)性血栓的頭部。肉眼觀呈灰白色小結節(jié),表面粗糙質實,與發(fā)生部位緊密粘著。鏡下主要由血小板及少量纖維素構成,又稱血小板血栓或析出性血栓。

(二)混合血栓(mixed thrombus)

血栓在形成血栓頭部后,致其下游引起血流減慢和血流漩渦,從而再形成一個血小板小梁的凝集堆,在血小板小梁之間,血液發(fā)生凝固,纖維素形成網狀結構,其內充滿大量的紅細胞,此過程交替進行,致形成肉眼上灰白色與紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,即混合血栓。肉眼呈粗糙干燥的圓柱狀,與血管壁粘連,構成延續(xù)性血栓的體部。動脈瘤、室壁瘤內的附壁血栓(mural thrombus)及擴張的左心房內的球狀血栓亦屬此類。鏡下主要由淡紅色無結構的不規(guī)則珊瑚狀的血小板小梁和小梁間由充滿紅細胞的纖維素網所構成,并見血小板小梁邊緣有較多的中性白細胞粘附。

(三)紅色血栓(red thrombus)

主要見于靜脈,隨著混合血栓逐漸增大阻塞血管腔,使血流下游局部血流停止致血液凝固,常構成延續(xù)性血栓的尾部。紅色血栓形成過程與血管外凝血過程相同。肉眼上呈暗紅色、濕潤、有彈性、與血管壁無粘連,與死后血凝塊相似。經過一段時間,紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥、無彈性、質脆易碎,可脫落形成栓塞。

(四)透明血栓(hyaline thrombus)

最常見于彌漫性血管內凝血(DIC),其發(fā)生于微循環(huán)的小血管內,只能在顯微鏡下才能見到,主要由嗜酸性同質性的纖維素構成,又稱為微血栓(microthrombus)或纖維素性血栓(fibrinous thrombus)。

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