原發(fā)性支氣管肺癌X線檢查的表現(xiàn)與臨床意義是什么？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

（一）X線陰性，痰檢陰性

1.凡無癥狀但具有三大高危因素（男性、年齡≥45歲和吸煙＞400支／年）者應半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。

2.凡有咯血或／和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應反復進行痰細胞學檢查，同時給以規(guī)則抗炎治療；可以考慮作纖維支氣管鏡檢查（纖支鏡檢）和電視透視。如反復痰檢或鏡檢仍陰性，應每兩個月復查一次，堅持一年。

（二）X線陰性、痰檢陽性

1.排除上呼吸道和食管癌腫

2.進行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯，應考慮作咬取活檢。

3.進行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結節(jié)灶。

4.如經以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶，仍應每兩個月復查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細分層。定期復查持續(xù)不少于一年。

（三）X線陽性、痰檢陰性

1.有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應作纖支鏡檢，包括經纖支鏡活檢（TBB），或選擇性支氣管造影；并反復加強痰檢。

2.腫塊或結節(jié)病變應作局部斷層片。有條件者可作經纖支鏡肺活檢（TBLB），或經皮肺活檢，或抽吸作細胞學診斷。

3.連續(xù)痰檢至少十二次以上。

4.反復痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應作剖胸探查與冷凍切片活檢。

（四）X線陽性，痰檢陽性

1.積極作手術前準備。

2.疑有區(qū)域淋巴結腫大時，可攝正側位傾斜分層片。必要時可作CT.對局限期小細胞肺癌在大醫(yī)院則應常規(guī)采用CT和正側傾斜分層片、肝臟B超、醫(yī)學教育、網收集，整理骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。