嘔血的臨床表現(xiàn)是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:
1.嘔血與黑便 嘔血前常有上腹不適和惡心,隨后嘔吐血性胃內容物。其顏色視出血量的多少及在胃內停留時間的久暫以及出血的部位而不同。出血量多、在胃內停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊,或為暗紅色當出血量較少或在胃內停留時間長,則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白(hematin),嘔吐物可呈咖啡渣樣,為棕褐色。嘔血的同時因部分血液經腸道排出體外,可形成黑便(melena)。
2.失血性周圍循環(huán)衰竭 出血量占循環(huán)血容量10%以下時,病人一般無明顯臨床表現(xiàn)出血量占循環(huán)血容量10%~20%時,可有頭暈、無力等癥狀,多無血壓、脈搏等變化出血量達循環(huán)血容量的20%以上時,則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀若出血量在循環(huán)血容量的30%以上,則有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
3.血液學改變 出血早期可無明顯血液學改變,出血3~4h以后由于組織液的滲出及輸液等情況,血液被稀釋,血紅蛋白及血細胞比容逐漸降低。
4.其他大量嘔血可出現(xiàn)氮質血癥、發(fā)熱等表現(xiàn)。
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