胸腹聯(lián)合傷的診治是胸心外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

一、治療原則

一般治療：

1.吸氧，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

2.禁食，胃腸減壓。

3.補(bǔ)充血容量。

4.胸腔閉式引流。

5.防治感染。

手術(shù)治療：

1.急性期或考慮腹腔臟器損傷為主者，采用剖腹膈肌破裂修復(fù)術(shù)，潛伏期或考慮胸腔臟器損傷為主者采用剖胸膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)，腸梗阻膠窄期病人多需胸腹聯(lián)合切口。

2.開胸或開腹后立即處理胸腹腔內(nèi)出血，后修復(fù)臟器損傷，再檢查對側(cè)膈肌是否破裂，防止漏診。

3.有突入胸腔之臟器檢查無損傷，無絞窄，小心分離粘連后，應(yīng)盡早復(fù)回原位。

4.用7號或10號線間斷褥式縫合膈肌，若縫合困難可用自體組織或人工代用品修復(fù)缺損。

5.留置胸腔閉式引流管，需要時(shí)放置腹腔引流管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

二、用藥原則

抗感染治療。術(shù)后靜脈全營養(yǎng)、持續(xù)胃腸減壓，直到胃腸功能恢復(fù)。