重癥肌無(wú)力的診斷要點(diǎn)是胸心外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位胸心外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1．臨床主要表現(xiàn)為波動(dòng)性的部分或全身骨骼肌無(wú)力易疲勞，即活動(dòng)后加重，休息后癥狀減輕和“晨輕暮重”現(xiàn)象。

2．疲勞試驗(yàn)（Jolly試驗(yàn)）：患者持續(xù)上視眨眼時(shí)出現(xiàn)上瞼下垂，眼裂明顯變?。换騼杀鄢掷m(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂，休息后恢復(fù)為陽(yáng)性；起蹲10～20次后，則不能再繼續(xù)進(jìn)行。

3．新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性：新斯的明1～1.5mg（成人）肌內(nèi)注射，20分鐘后肌無(wú)力癥狀明顯減輕者為陽(yáng)性。為防止新斯的明的副作用，一般同時(shí)注射阿托品0.5mg。

4．重復(fù)神經(jīng)電刺激：肌電圖低頻（3～5Hz）重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅遞減10%～15%以上為陽(yáng)性，高頻（10Hz以上）無(wú)遞增。

5．血清AchR抗體濃度明顯升高，但眼肌型患者AchR抗體濃度升高不明顯。

6．胸腺CT、MRI或X線斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)胸腺增生和肥大。

7．根據(jù)發(fā)病年齡分為成年型、兒童型。其中成年型的臨床分型：Ⅰ眼肌型，ⅡA輕度全身型，ⅡB中度全身型，Ⅲ急性重癥型，Ⅳ遲發(fā)重癥型，V肌萎縮型。

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