慢性縮窄性心包炎的發(fā)病機理是胸心外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位胸心外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學復習備考！

縮窄性心包炎主要的病理生理變化是由于縮窄的心包限制雙側(cè)心室的正?；顒?。患病早期，主要表現(xiàn)為心室舒張晚期心臟舒張受到限制，隨病情進展，舒張中期也受到明顯影響。左心室舒張期間，心室內(nèi)壓快速升高，左、右心室回流血液受阻，靜脈壓升高，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫，有少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大。心排血量比正常略低，每搏量明顯減少。在體力活動時或在嚴重縮窄時，主要靠增加心率來維持每分鐘心排血量。在房室溝及大血管根部出現(xiàn)環(huán)形縮窄時，可產(chǎn)生相應部位的瓣膜功能障礙的雜音和體征。腹水和周圍水腫的程度不成比例是本病的一大特點。腹水產(chǎn)生的機制有以下3點：①肝臟阻性充血，肝靜脈回流受阻；②膈肌面的心包粘連影響淋巴回流；③血漿白蛋白降低。

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