甘肅將全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽訂服務(wù)協(xié)議的契約式服務(wù)模式——鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中健康“守門人”作用。

按照分級診療對衛(wèi)生室 “小病不出村”的定位，簽約服務(wù)主體為在實行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格或經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

簽約服務(wù)對象為全體農(nóng)村居民，以戶為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，也可以由重點人群個人單獨簽訂。每名村醫(yī)（或衛(wèi)生院全科醫(yī)生團(tuán)隊）簽約服務(wù)的對象原則上不超過1000人，為重點人群的不超過300人。并允許實行跨轄區(qū)簽約，服務(wù)對象對本村鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)不滿意，或本村鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備資質(zhì)、能力等情況下，可以試行與鄰近村衛(wèi)生室開展競爭性簽約。