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平均每個(gè)行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生不足2人,擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅占總數(shù)的17%,沉重的數(shù)字背后是我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)少、職業(yè)能力待提升、職業(yè)發(fā)展缺保障等現(xiàn)實(shí)困境。日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,就是在試圖從政策措施層面破解這些難題。
說(shuō)到鄉(xiāng)村醫(yī)生,老一輩人會(huì)很自然地想到“赤腳醫(yī)生”。新中國(guó)成立初期,農(nóng)村長(zhǎng)年缺醫(yī)少藥,中央果斷下令要求培養(yǎng)一批“農(nóng)村也養(yǎng)得起”的醫(yī)生。平時(shí)在田間荷鋤扶犁,工作時(shí)背上醫(yī)藥箱東奔西走,“赤腳醫(yī)生”應(yīng)需而生。“千家萬(wàn)戶留腳印,藥箱伴著泥土香”,這些土生土長(zhǎng)的健康守護(hù)者,讓當(dāng)時(shí)肆虐的瘧疾、血吸蟲(chóng)病等幾乎消失?;叵肫饋?lái),他們或許醫(yī)術(shù)尚淺,但正是這難能可貴的“1”,讓無(wú)數(shù)個(gè)“0”成為可能。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生成績(jī)的功勞簿上,當(dāng)有這濃墨重彩的一筆。
經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,我們今天的醫(yī)療資源水平比過(guò)去好了不知多少倍,醫(yī)患矛盾卻似乎越來(lái)越大,看不上病、看不起病的情況每天都在上演。這其中,固然有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺,健康意識(shí)增強(qiáng)的因素,但根本上講還是缺乏一種將現(xiàn)有和潛在醫(yī)療資源充分調(diào)動(dòng)的有效機(jī)制。當(dāng)從無(wú)到有邁向從好到優(yōu),醫(yī)療一定不能成為高高在上、拒人千里的昂貴商品。尤其在中國(guó)人口眾多且流動(dòng)性極強(qiáng)的環(huán)境下,醫(yī)療問(wèn)題從來(lái)都與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)乃至政治等方方面面息息相關(guān)。汲取赤腳醫(yī)生制度中的優(yōu)秀做法和寶貴經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造條件讓鄉(xiāng)村醫(yī)生們留得住、能發(fā)展、有保障,應(yīng)當(dāng)是我們醫(yī)療體制改革中的重要內(nèi)容。
從更大的意義上看,“赤腳醫(yī)生”的深刻價(jià)值在于其代表著一種生長(zhǎng)于本土文化的獨(dú)特模式、立足于國(guó)情的解題思路:以極低成本、極小陣痛,幾乎無(wú)副作用、巧妙妥善地調(diào)動(dòng)群眾解決重大社會(huì)問(wèn)題。這樣的智慧在新中國(guó)的治理歷史上頻頻閃現(xiàn)。新中國(guó)初期,文盲率高達(dá)80%,夜校、冬學(xué)、識(shí)字教育等運(yùn)動(dòng)轟轟烈烈,十多年間便有1億多人摘掉了文盲帽子;吃飯問(wèn)題迫在眉睫,政府號(hào)召農(nóng)民開(kāi)展勞動(dòng)競(jìng)賽、改善生產(chǎn)條件,那時(shí)很多福澤鄉(xiāng)村的水利工程至今仍在使用。在客觀條件相當(dāng)局限的情況下,一系列宏大難解的社會(huì)問(wèn)題迎刃而解,這樣的成績(jī)?cè)诮裉炜磥?lái)依然亮眼。“赤腳醫(yī)生”的智慧里,承載著我們寶貴的政治遺產(chǎn),應(yīng)當(dāng)重視。
“橘生淮南則為橘,生淮北則為枳”,講的就是與環(huán)境相適的道理。一國(guó)有一國(guó)之國(guó)情,解決今天中國(guó)的社會(huì)問(wèn)題,借鑒那些經(jīng)過(guò)自己制度和土壤檢驗(yàn)過(guò)的經(jīng)驗(yàn)分外必要。事實(shí)說(shuō)明,能看病、看好病,并不意味著非得把大家聚攏到城市大醫(yī)院去;接受教育、提升文化,就應(yīng)該讓教育資源走向群眾;解決農(nóng)田水利等基礎(chǔ)建設(shè)問(wèn)題,政府與群眾有效組織的力量或許比市場(chǎng)更管用……立足中國(guó)國(guó)情,延續(xù)歷史智慧,解決社會(huì)問(wèn)題,這就是我們要?jiǎng)?chuàng)造的新時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”制度。