新醫(yī)改之后的這幾年，無(wú)論是村醫(yī)好友之間的私下聚會(huì)，還是在任何一個(gè)村醫(yī)的QQ群里，有個(gè)話題永遠(yuǎn)也說(shuō)不完，那就是吐槽醫(yī)改。醫(yī)改的話頭一旦被某個(gè)村醫(yī)開(kāi)個(gè)頭，接下來(lái)就是排山倒海地討伐，看來(lái)醫(yī)改確實(shí)成為壓在村醫(yī)心頭揮之不去的陰云。

醫(yī)改后村醫(yī)啥樣？

村醫(yī)，是醫(yī)改中一群處境尷尬的人。用“3了”可以形容村醫(yī)在醫(yī)改之后的境況，那就是“事多了、錢(qián)少了、心累了”，如下8個(gè)原因是造成村醫(yī)困境的根源所在：

（1）村醫(yī)的身份問(wèn)題；

（2）村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題；

（3）村醫(yī)的收入問(wèn)題；

（4）新農(nóng)合造假的問(wèn)題；

（5）村醫(yī)老化干不動(dòng)的問(wèn)題；

（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生對(duì)村醫(yī)的管理對(duì)立問(wèn)題；

（7）基本藥物制度造成村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)困難的問(wèn)題；

（8）公共衛(wèi)生任務(wù)繁重與地方政府購(gòu)買服務(wù)不到位的問(wèn)題。

村醫(yī)們對(duì)上述這些問(wèn)題的唏噓不已，往往是從任何一個(gè)話頭說(shuō)起，然后能擊穿到所有問(wèn)題，最后以一聲嘆息作為今天聊天的結(jié)束，但明天的QQ群里又能再次響起這些話題，周而復(fù)始，從2009年到現(xiàn)在一直無(wú)法平息。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于開(kāi)展2016年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2016）226號(hào)），2016年將在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏考區(qū)開(kāi)展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作。

為啥要考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？

2015年3月國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，帶給村醫(yī)多項(xiàng)優(yōu)惠政策，旨在為村醫(yī)拓展職業(yè)空間，提升該項(xiàng)事業(yè)的吸引力。國(guó)家希望通過(guò)10年的農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，有助于促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立。

2016年，對(duì)于全國(guó)百萬(wàn)村醫(yī)而言，是一個(gè)歷史性的重要年關(guān)，因?yàn)樾l(wèi)計(jì)委擬在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等九省，試點(diǎn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。這個(gè)考試將開(kāi)啟一個(gè)全新的時(shí)代，為百萬(wàn)村醫(yī)提供了獲得合法行醫(yī)資格的新途徑，為村醫(yī)帶來(lái)諸多好處：

1、在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、 鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，政府適當(dāng)補(bǔ)助其學(xué)費(fèi)。

3、各地可選派優(yōu)秀執(zhí)業(yè)村醫(yī)到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。

4、執(zhí)業(yè)村醫(yī)每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修。

5、未來(lái)新增的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向執(zhí)業(yè)村醫(yī)傾斜。

雖然目前持鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)仍然可以執(zhí)業(yè)，但這個(gè)時(shí)代即將畫(huà)上句號(hào)，很多省份都在陸續(xù)要求鄉(xiāng)村醫(yī)生必須擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)了，否則不能進(jìn)行執(zhí)業(yè)?？梢灶A(yù)見(jiàn)到的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)正在成為赤腳醫(yī)生過(guò)去時(shí)的產(chǎn)物。

黎明就在不遠(yuǎn)方：

真誠(chéng)建議村醫(yī)朋友們，從罵醫(yī)改的情緒中走出來(lái)，那些反反復(fù)復(fù)說(shuō)了多少年哀怨，再多說(shuō)幾次也不能解決更多實(shí)際問(wèn)題，還會(huì)讓自己心緒煩亂。還不如挪出一些時(shí)間和精力，去看看2015年1月19日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），這個(gè)政策實(shí)實(shí)在在的對(duì)村醫(yī)將帶來(lái)巨大的利益，很多村醫(yī)多年來(lái)一直被擱置的難題，都正在被這個(gè)政策所切實(shí)地解決著。