生理性與病理性嗅覺(jué)異常的鑒別主要通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及輔助檢查來(lái)完成。首先，了解患者的年齡、性別、職業(yè)等基本信息，因?yàn)槟承┮蛩厝缒挲g增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)自然減退，這屬于生理性的變化。其次，詳細(xì)詢問(wèn)患者嗅覺(jué)異常的具體表現(xiàn)形式（如嗅覺(jué)喪失、嗅覺(jué)減退或幻嗅），發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)以及是否有誘因存在，比如近期是否感冒、有無(wú)鼻部外傷史等，這些信息對(duì)于判斷是生理性還是病理性具有重要意義。

在體格檢查方面，重點(diǎn)是對(duì)鼻腔及周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致觀察。使用前鼻鏡或內(nèi)窺鏡檢查鼻腔內(nèi)部情況，注意是否存在鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等問(wèn)題，這些問(wèn)題可能導(dǎo)致氣流受阻進(jìn)而影響嗅覺(jué)功能。同時(shí)還要關(guān)注有無(wú)分泌物、出血等情況。

輔助檢查主要包括嗅覺(jué)測(cè)試和影像學(xué)檢查。嗅覺(jué)測(cè)試可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的試劑盒進(jìn)行，評(píng)估患者對(duì)不同濃度氣味的識(shí)別能力；而CT或MRI等影像學(xué)手段則有助于發(fā)現(xiàn)鼻竇炎、顱內(nèi)腫瘤等潛在疾病。

總之，在鑒別生理性與病理性嗅覺(jué)異常時(shí)，需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果以及必要的輔助檢測(cè)數(shù)據(jù)。如果懷疑存在病理性的原因，則需進(jìn)一步診治以明確病因并給予相應(yīng)的治療措施。