在處理慢性腎炎患者時(shí)，基層醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情變化和治療效果來(lái)判斷是否需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。以下是幾種需要考慮轉(zhuǎn)診的情況：
1. 當(dāng)患者出現(xiàn)急性加重的癥狀，如突然的體重增加、尿量減少或增多、明顯水腫等，這可能是慢性腎炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。
2. 如果常規(guī)藥物治療后，患者的血壓控制不佳（持續(xù)高于140/90mmHg），或者存在難以解釋的高血壓癥狀時(shí)，需要進(jìn)一步評(píng)估和調(diào)整治療方案。
3. 當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示患者腎功能指標(biāo)持續(xù)惡化，例如血肌酐水平升高、尿蛋白量增加等情況未得到有效控制時(shí)。
4. 患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重，如貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常等。
5. 在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況較差，存在嚴(yán)重的蛋白質(zhì)-能量消耗不良等問(wèn)題。
6. 當(dāng)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療（透析）評(píng)估時(shí)。
7. 如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的檢查設(shè)備和技術(shù)支持，無(wú)法滿(mǎn)足對(duì)慢性腎炎患者全面管理的需求時(shí)。
8. 患者或其家屬要求轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診的情況也應(yīng)予以尊重和支持。

總之，在遇到上述情況之一時(shí)，建議及時(shí)將慢性腎炎患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并提供詳細(xì)的病史資料及已采取的治療措施等信息，以便于上級(jí)醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和制定合理的治療計(jì)劃。同時(shí)也要做好與患者的溝通工作，確保其能夠理解并接受轉(zhuǎn)診決定。