糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要是由于體內(nèi)胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體而引起的代謝性酸中毒。對于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師來說，初步判斷糖尿病酮癥酸中毒的依據(jù)主要包括以下幾個方面：
1. 病史：患者有糖尿病病史，近期可能因為感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況或治療不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。
2. 臨床表現(xiàn)：
   - 高血糖癥狀如多飲、多尿、體重下降加劇。
   - 呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼出氣體有爛蘋果味（丙酮氣味）。
   - 惡心嘔吐，腹痛。
   - 脫水征象：皮膚干燥、彈性減低、眼窩凹陷等。
   - 嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。

3. 實驗室檢查：
   - 血糖水平顯著升高，通常超過16.7mmol/L（300mg/dL）。
   - 尿酮體陽性。
   - 血液pH值降低<7.3或碳酸氫根離子濃度下降<15mmol/L。

如果懷疑患者患有糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院接受進一步檢查和治療。在等待期間可以給予患者適量的補液和支持性護理措施。