在臨床用藥過程中，確實存在一些藥物聯(lián)合使用時可能會增加腎臟毒性的風險。這主要是因為某些藥物本身具有潛在的腎毒性，當它們單獨使用時可能不會引起明顯的不良反應，但與其他具有類似作用機制或排泄途徑相同的藥物合用時，則可能增強其對腎臟的損害。
1. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等。這類藥物通過抑制前列腺素合成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及消炎作用，但同時也會影響腎小球濾過率和血流量，長期或大劑量使用可導致急性腎功能衰竭。
2. 氨基糖苷類抗生素：如慶大霉素、鏈霉素等。這些藥物主要經(jīng)腎臟排泄，在尿液中濃度較高時容易沉積于近曲小管細胞內(nèi)造成損傷。
3. 環(huán)孢素A和他克莫司：免疫抑制劑，用于器官移植后防止排斥反應或治療自身免疫性疾病。它們可引起腎血管收縮、間質(zhì)纖維化等變化，從而影響腎功能。
4. 兩性霉素B：抗真菌藥，具有較強的腎毒性，主要表現(xiàn)為腎小管壞死和低鉀血癥等癥狀。
5. 常見的化療藥物如順鉑、卡鉑等也具有明顯的腎毒性作用。
6. 利尿劑與上述藥物合用時也可能增加腎損傷的風險。例如，強效利尿劑（如呋塞米）可導致血容量減少，進而加重其他藥物引起的腎功能損害。

因此，在使用這些藥物尤其是聯(lián)合應用時需謹慎，并定期監(jiān)測患者的腎功能指標，必要時調(diào)整劑量或更換治療方案。同時，對于已有腎臟疾病的患者更應嚴格控制用藥種類和劑量，避免不必要的藥物相互作用引發(fā)的不良后果。