急性胰腺炎的首要治療措施主要包括以下幾個方面：
1. 禁食與胃腸減壓：發(fā)病初期應嚴格禁食，以減少胰腺分泌和減輕腹痛。對于有明顯惡心、嘔吐癥狀的患者，還需要進行胃腸減壓。
2. 補液和支持治療：積極補充電解質(zhì)及水分，維持水、電解質(zhì)平衡，預防休克發(fā)生。同時給予營養(yǎng)支持，如腸外營養(yǎng)或早期腸內(nèi)營養(yǎng)。
3. 止痛：合理使用止痛藥物緩解疼痛，常用藥物包括非阿片類和弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。
4. 防治并發(fā)癥：密切監(jiān)測病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、出血等。
5. 病因治療：針對不同病因采取相應措施，例如對于膽源性胰腺炎患者應盡早考慮內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)；酒精性胰腺炎則需戒酒并給予相關(guān)支持治療。

以上這些是急性胰腺炎初期處理的主要內(nèi)容，在具體操作時還需根據(jù)患者的實際情況進行個體化調(diào)整。