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一、A1型選擇題

1.食管癌典型的臨床表現是

A.進行性吞咽困難

B.食管內異物感

C.吞咽哽噎感

D.胸骨后針刺樣痛

E.胸骨后燒灼感

二、A2型選擇題

1.男，70歲，吞咽困難半個月，查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

A.食管炎

B.食管憩室

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】早期食管癌X線鋇餐造影的征象有：①黏膜皺襞增粗，迂曲及中斷。②食管邊緣毛刺狀。③小充盈缺損與小龕影。④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內型的巨大充盈缺損。結合臨床表現考慮此病。

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