為幫助大家掌握休克早期處理有關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點精講：休克早期處理”具體資料整理如下：

（1）基礎(chǔ)治療 安靜狀態(tài)下保證平臥位，頭部、軀干抬高20°——30°,雙下肢抬高15°——20°；開放氣道并給氧；疼痛劇烈者，必要時可用嗎啡或哌替啶，并且隨時注意情況以免引起呼吸抑制；及時開通兩條以上的靜脈通道；安置導尿管，計量尿液；常規(guī)心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)測。

（2）病因治療 盡快去除休克的原因或原發(fā)疾病。盡量保證病人在24小時內(nèi)脫離危險。

（3）對癥治療

①液體復(fù)蘇：原則是“先快后慢，先晶體后膠體，按需補液”。兼顧患者目前的臨床指征和心腎功能，輸血與輸液的比例應(yīng)使血細胞比容維持在35%——40%。其目標是動脈血壓接近正常水平下限，脈壓＞30mmHg，心率（80——100）次/分；尿量＞30ml/h；中心靜脈壓上升到（6——10）cmH2O；微循環(huán)好轉(zhuǎn)。

②糾正酸中毒：補足血容量后進行，根據(jù)血氣分析及血漿二氧化碳結(jié)合力補堿，主張寧酸勿堿，將二氧化碳結(jié)合力保持在18——20mmol/L。

③血管活性藥物 包括收縮血管藥（去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）、擴張血管藥（硝酸酯類、硝普鈉、酚妥拉明）。

④正性肌力藥物：常用毛花苷丙。但對急性心肌梗死引起的心源性休克，一般在24小時后才應(yīng)使用且不應(yīng)常規(guī)使用。

⑤糖皮質(zhì)激素：用藥原則：早期、大劑量、短療程。

（4）支持治療 保證患者的營養(yǎng)支持，加強監(jiān)控，采取有效措施預(yù)防休克的發(fā)生。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點精講：休克早期處理”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資、復(fù)習經(jīng)驗及技巧，敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

編輯推薦：

2019年北京鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能免費公開課等您上座！

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病史采集得分點

葉冬：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試備考指導——西醫(yī)基本技能的復(fù)習

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療基本技能復(fù)習技巧——葉冬

全！2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師19個復(fù)習科目備考資料大匯總