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四環(huán)素類:四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。兒童禁用四環(huán)素。牙齒發(fā)育期患者(胚胎期至8歲)使用可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質發(fā)育不良,故妊娠期和8歲以下患者不可使用。
氯霉素類:由于骨髓抑制等嚴重不良反應,氯霉素的應用減少。但氯霉素有良好組織體液穿透性,易透過血-腦、血-眼屏障,并對傷寒沙門菌、立克次體等細胞內病原菌有效,仍有一定臨床應用指征。
大環(huán)內酯類:紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等,對革蘭陽性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。肝病患者和妊娠期患者不宜應用紅霉素酯化物。
妊娠期有明確指征用克拉霉素時,應權衡利弊,哺乳期服用克拉霉素期間應暫停哺乳;注射用乳糖酸紅霉素使用時必須首先以注射用水完全溶解,加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中,藥物濃度不宜超過0.1%-0.5%,緩慢靜脈滴注。
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