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1．嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A．眼眶前囟深凹

B．皮膚彈性極差

C．哭無淚，尿量極少

D．精神極度萎靡

E．外周循環(huán)衰竭

答案：E。

解析：重型腹瀉多有腸道內感染，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀。

2．8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T37．8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次／分，心音低，呼吸深長60次／分，腹部腸鳴音亢進，血象Hb150g／L，WBC13．0×109／L，L0．60，HCO3—15mmol／L，血pH7．15，初步診斷小兒腹瀉伴有

A．重度脫水，代謝性酸中毒

B．中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C．重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D．敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E．重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

答案：A。

解析：嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，這些表現(xiàn)為重度的脫水表現(xiàn)；代謝性酸中毒，HC03—15mmol／L，血pH7．15，主要是由于失堿造成的，主要表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸深快、口唇櫻桃紅、腹痛、嘔吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

3．關于小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A．大便每日數(shù)次至數(shù)十次

B．多為黃色水樣或蛋花樣，含有少量黏液

C．食欲低下，常有嘔吐，嚴重者可吐咖啡色液體

D．重型腹瀉常有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀

E．多有赤白膿血便

答案：E。赤白膿血便為痢疾的癥狀。小兒腹瀉多為胃腸道癥狀和電解質紊亂癥狀。

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