不庸人自擾，不浪費時間，不沉迷過去，不恐懼將來。自己的命運一直都掌握在自己手中，每一點一滴的知識積累，都將幫助你距離成功取證更近一步。2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復習正在進行中的考生，下面將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點精講之癲癇的治療原則分享給大家，希望對大家復習這部分內(nèi)容提供幫助。

一 控制發(fā)作，對因治療

抗癲癇藥物使用原則：盡可能使用一種藥物，個體化用藥，規(guī)則用藥，堅持長期用藥，禁止突然停藥。

二 發(fā)作期的治療

（1）一般治療：全身強直-陣攣性發(fā)作時，首先應將患者置于安全處，解開衣扣，拿去可移去義齒，保持呼吸道通暢。同時在上下牙齒之間墊軟物，以防唇舌咬傷。

（2）迅速控制抽搐：可選用地西泮、異戊巴比妥鈉、10%水合氯醛等。

（3）減輕腦水腫：可用20%甘露醇、呋塞米20——40mg或10%葡萄糖甘油利尿脫水，以減輕腦水腫。

（4）其他：維護呼吸道通暢，注意循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，控制高熱及感染等。

三 發(fā)作間歇期的處理

（1）大發(fā)作首選丙戊酸鈉、卡馬西平，次選苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮等；

部分發(fā)作首選卡馬西平，次選丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等；

失神發(fā)作首選乙琥胺、丙戊酸鈉。

（2）盡量藥物治療，聯(lián)合用藥不超過兩種。

（3）堅持長期規(guī)律治療，一般需要控制發(fā)作后再維持1——2年。

（4）停藥前先逐漸減量，掌握好停藥時機及方法。

（5）嚴密觀察用藥期間的不良反應。

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