
2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師重點(diǎn)|難點(diǎn)不容易記憶?為了幫助報(bào)考2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試的考生能夠在備考的道路上走向成功,小編通過搜集整理為廣大考生整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的大綱知識(shí)點(diǎn):呼吸困難相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)廣大考生有所幫助。
(一)概述
引起呼吸困難的最常見的原因是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病,其次為中毒性、中樞性及精神性(心理性)等。
(二)常見病因和臨床特點(diǎn)
1.肺源性呼吸困難
吸氣性:大氣道狹窄,“三凹征”。
呼氣性:慢阻肺,哮喘最常見 .
混合型:重癥肺炎、肺栓塞、氣胸 .
2.心源性呼吸困難
左心衰竭:夜間陣發(fā)性呼吸困難。
其他:右心衰竭及心包大量積液。
3.其他原因
中毒性:酸中毒、一氧化碳中毒。
中樞性:腦血管疾病。
精神性:癔癥。
貧血:瞼結(jié)膜、甲床蒼白。
(三)處理和轉(zhuǎn)診
1.對(duì)癥處理 ①休息、吸氧(COPD 患者宜低流量給氧);②幫助患者采取可緩解癥狀的體位;③保持呼吸道通暢,及時(shí)清理分泌物,可酌情給予解痙、祛痰藥物。
2.對(duì)病因處理 如哮喘可使用支氣管解痙藥,心源性哮喘可用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管藥,糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)使用胰島素治療,大量胸腔積液及氣胸者應(yīng)做胸腔穿刺治療。 對(duì)于不能判斷是支氣管哮喘還是心源性哮喘的患者可先給予茶堿治療以緩解癥狀。
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