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慢性胃炎的治療原則:根除Hp治療(三聯(lián)療法)要牢記!

2020-07-07 10:01 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生順利度過(guò)沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“慢性胃炎的治療原則:根除Hp治療(三聯(lián)療法)要牢記!”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/p>

慢性胃炎的治療原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

慢性胃炎的治療原則

(1)根除Hp治療:三聯(lián)療法(PPI+羥氨芐青霉素+克拉霉素/甲硝唑),7-14天。

(2)促動(dòng)力劑,如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時(shí)。

(3)個(gè)體化治療

(4)癌前情況的處理。

【進(jìn)階攻略】

根除Hp的藥物選擇需掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

抗Hp治療的藥物容易混淆,需牢記。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性胃炎,有膽汁反流。治療上最好用

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.口服慶大霉素

C.阿托品

D.多潘立酮

E.雷尼替丁

2.慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽(yáng)性需選用

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.西沙必利

C.嗎丁啉

D.稀鹽酸

E.鐵劑

二、A2型選擇題

1.男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個(gè)月加重,查體及鋇透未見(jiàn)異常,胃鏡活檢:炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),未見(jiàn)腺體萎縮,HP陽(yáng)性。慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是

A.鉍劑+兩種抗生素

B.鉍劑+西沙必利

C.鉍劑+硫糖鋁

D.鉍劑+稀鹽酸

E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙比利

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】多潘立酮為促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,對(duì)于膽汁反流者建議使用。

2.A

【答案解析】質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸分泌的作用,而且有關(guān)報(bào)道提示還有抗HP作用。HP陽(yáng)性應(yīng)給予幽門螺桿菌根治治療,為鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,選項(xiàng)中只有A在幽門螺桿菌根治治療的藥物范圍內(nèi)。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根除HP的標(biāo)準(zhǔn)治療方案:鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素,所以答案選擇A。

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