醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“辨太陽(yáng)病脈證并治”，希望對(duì)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

【功用】補(bǔ)腎助陽(yáng)。

【主治】腎陽(yáng)不足證。

【辨證要點(diǎn)】腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺脈沉細(xì)，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等。

【配伍特點(diǎn)】一是補(bǔ)陽(yáng)之中配伍滋陰之品，陰中求陽(yáng)，使陽(yáng)有所化;二是少量補(bǔ)陽(yáng)藥與大隊(duì)滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。由于本方功用主要在于溫補(bǔ)腎氣，且作丸內(nèi)服，故名之“腎氣丸”。

【方解】方用辛熱的附子溫壯元陽(yáng)，辛溫的桂枝，溫通陽(yáng)氣，二藥相合，溫腎助陽(yáng)化氣，共為君藥。然腎為水火之臟，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，陽(yáng)虛則陰不化，故重用于地黃滋補(bǔ)腎陰，用山茱萸、薯蕷(即山藥)補(bǔ)肝脾益精血，共為臣藥。君臣相伍，一陽(yáng)一陰，陽(yáng)得陰生則溫而不燥，陰得陽(yáng)化則滋而不膩。即所謂“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”。方中補(bǔ)陽(yáng)藥少而滋陰藥多，其立方之旨，在于“微微生火”，“少火生氣”之義。方中佐以澤瀉通調(diào)水道;茯苓健脾滲濕;牡丹皮清瀉肝火。此三味寓瀉于補(bǔ)，使邪去而補(bǔ)藥得力，并制諸滋陰藥可能助濕斂邪之虞。諸藥合用，助陽(yáng)之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽(yáng)振奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。