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【常見病與多發(fā)?。好谀蚺c生殖系統】

女性，27歲。因尿急、尿痛3天入院，尿常規(guī)白細胞15-20/HP，紅細胞2-3/HP，雙腎B超正常，清潔中段尿培養(yǎng)（+）。其治療方法正確的是

A.應選用單種有效抗菌藥物連續(xù)治療2周

B.應選用兩種有效抗菌藥物連續(xù)治療2-4周

C.應選用低劑量抗菌藥物抑菌療法

D.應選用單種有效抗菌藥物常規(guī)劑量3日療法

E.應選用常規(guī)劑量有效抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】急性膀胱炎常見于年輕健康女性，以尿路刺激癥狀為主，患者有尿頻、尿急、排尿時燒灼樣痛、排尿困難，可有排尿時和排尿后恥骨上疼痛，約30%患者可出現肉眼血尿。一般無全身感染癥狀。急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染，絕大多數菌株對多種抗菌藥物敏感。任選磺胺類、β-內酰胺類、氨基糖苷類中的一種藥物連用3日。

【急救與急診：急、危、重癥】

以下哪項是符合癲癇轉診注意事項

A.轉診過程中，要有專人護理，注意生命體征監(jiān)測

B.將患者平臥或側臥，頭部偏向一側，防止口腔分泌物誤吸

C.防止抽搐時強力按壓致肢體骨折

D.給予氧氣吸入，就近轉入有條件的醫(yī)院

E.以上都正確

【正確答案】E

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇最嚴重的發(fā)作表現，由于其病死率高，基層醫(yī)院沒有完善的搶救設備和條件，應及時轉診到上級醫(yī)院救治。

轉診注意事項：

①轉診過程中，要有專人護理，注意生命征監(jiān)測；

②將患者平臥或側臥，頭部偏向一側，防止口腔分泌物誤吸；

③取下義齒，放上牙墊，防止舌、唇自咬；

④防止抽搐時強力按壓致肢體骨折；

⑤給予氧氣吸入；

⑥就近轉入有條件的醫(yī)院。

【常見病與多發(fā)?。合到y】

慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛

B.饑餓時上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復上消化道出血

E.以上都不是

【正確答案】E

【答案解析】慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀，不少患者無明顯癥狀出現。故選擇E.

臨床表現上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

【常見病與多發(fā)?。撼Ｒ娔[瘤】

下列哪項不是乳癌的臨床表現

A.腫塊生長速度較快

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.腫塊表面光滑，活動度良好

D.桔皮樣外觀

E.最早表現為無痛，單發(fā)小腫塊

【正確答案】C

【答案解析】乳癌最早的表現是患乳出現單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內上象限。腫塊質地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，活動度差。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現的。

少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper韌帶，使之收縮并失去彈性，可導致腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內陷。

癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，淋巴水腫部位可見毛囊處出現很多點狀凹陷，形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。

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