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知識(shí)點(diǎn) 14：開(kāi)放性氣胸 癥狀：表現(xiàn)為氣促、明顯呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺，重者伴有休克癥狀。 體征：可見(jiàn)患側(cè)胸壁的傷道，呼吸時(shí)可聞及空氣進(jìn)出胸腔傷口的吸吮樣音；胸部和頸部皮下 可觸及捻發(fā)音，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱甚至消失；心臟向健側(cè)移位。 

【例題】 開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先要

A.充分給氧

B.清創(chuàng)縫合 

C.胸腔閉式引流 

D.用厚敷料封閉傷口 

【正確答案】D 

【答案解析】開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔 移位。隨呼吸過(guò)程，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。同時(shí)，由于含 氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。故急救時(shí)應(yīng)立即封閉傷口，避免縱隔撲動(dòng)。

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